谢小玲 李汇华

    1.浙江省宁波市第二医院心血管内科，浙江宁波 315010；2.首都医科大学附属安贞医院心内科，北京 100029

    慢性心力衰竭是日趋严重危害人们健康的一种复杂的临床综合征，是各种心脏病发展的严重阶段，该病由于各种原因导致的心脏病结构或功能衰退损伤进而影响心室充盈和射血能力的结果，具有发病率高、致残率高、病死率高和再入院率高的特点[1-2]。随着人们健康意识的提高，不仅关注患者的躯体症状，同时，也关注患者的心理状态。由于该病慢性迁延，导致患者出现明显的焦虑抑郁情绪，而且，患者焦虑抑郁情绪明显影响患者的治疗效果和预后[3-4]。但是，关于该病心理干预方案尚未达成共识。为此，本研究对合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者进行干预，取得满意的效果，现将结果总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年7月～2012年7月在浙江省宁波市第二医院心内科治疗的72例合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者为研究对象。纳入标准：①患者均具有慢性心力衰竭的典型临床表现和体征；②患者均符合美国心脏协会(NYHA)建议的心力衰竭诊断标；③患者心功能分级在NYHAⅡ～Ⅲ级；④患者年龄>55岁，且<75岁；⑤患者为中学文化，患者愿意配合问卷调查并独自完成问卷内容的填写；⑥患者抑郁自评量表标准分<53分。排除标准：①患者合并其他脏器严重功能障碍；②患者抑郁自评量表标准分≥53分；③患者受文化程度、听力或者智力等影响导致患者无法与医务人员进行有效的沟通；④患者既往有焦虑症或抑郁症。随机将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组，A组和B组患者在性别构成、年龄和病程上差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 调查方法 采用自编问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和SF-36量表对符合书本研究纳入标准和排除标准的患者进行测评。在实施调查前，对本研究问卷调查员进行相关培训，调查员经过笔试考试和专家面试考核合格后再对患者开始实施问卷调查。在问卷调查时，说明本研究“仅作科学研究、完全保密”，让被试者如实作答填表。本研究笔者发放72份问卷，回收问卷时由调查员认真核对，剔除无效问卷，回收72份问卷，问卷回收率为100%。 ......