陈晓茹 赵 纯

    1.首都医科大学附属北京世纪坛医院产科，北京 100038；2.南京医科大学附属南京市妇幼保健院妇产科，江苏南京 211166

    妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期首次或多次发现影响因子不同程度的糖耐量异常代谢。该症可一定程度影响孕期胎儿发育状况及围生期新生胎儿的生长质量，其主要表现为巨婴、胎儿生长萎缩、胎儿畸形、胎死腹中及新生儿呼吸胁迫症、新生儿低血糖等[1]，孕妇围生期妊娠高血压、羊水过多、胎膜穿破性早产、雌激素和孕激素增加导致糖代谢加强，剖宫产的发生率等并发症明显增多。为有效降低妊娠期糖尿病孕妇血糖失调及并发症的产生，本研究采用系统化管理措施予以干预治疗，获得满意疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2000年2月～2011年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院例行产前常规检查及孕期监测住院分娩的GDM 患者 154 例，年龄 25～41 岁，平均(28.5±4.2)岁，孕产1～3次，平均(1.3±0.6)次。观察组78例GDM患者进行系统化产前综合管理措施，同期未进行系统化管理、入院确诊的GDM患者76例作为对照组。两组患者在孕产次数、健康状况、糖尿病遗传史及年龄等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    观察组：临床实施系统化综合管理措施予以干预治疗，根据产妇体质标准具体考虑并制订管理条例，具体表现为饮食营养供应、胰岛素治疗、运动指导、母婴健康状况监测、毛细血管血糖值、糖尿病监测及相关知识介绍与心理辅导。根据患者怀孕24～28周进行GDM筛查检测、通过患者体重起伏及血糖代谢水平给予全方位护理 ......