谢 恩 张子如 郝定均

    1.西安交通大学附属红会医院，陕西西安 710054；2.西北大学外国语学院，陕西西安 711027

    世界上没有任何国家像中国一样有着如此众多的人口，我国医疗卫生系统面临的挑战也独具特色。医院质量管理是一个复杂的系统，更是一个复杂和难以掌控的过程，如果没有一个有效的管理机制，就很难响应医改行之有效的科学方案。现有的医疗管理，或是难以操作，停留在理论阶段上；或是头痛医头，脚痛医脚，在迷宫中盘旋。医院为提高医院管理质量，提高竞争力，就必须破解陈旧的管理理念和工作模式，吸收国内外先进的科学管理的新体系。构建科学性、实践性和指导性质量管理体系是提高医院安全管理的核心，以ISO 9001∶2000质量管理体系(QMS)为平台构建质控医疗体系，逐渐为广大医院承认、推广，并收到显著效果。其大量被成功应用在各个行业的事实证明全世界的企事业实体发展离不开它的开发和支持[1]，事实上国内外许多企事业实体包括医院的安全和效率提高是因为此体系的顺利实施[2]。

    1医院实行ISO 9001∶2000 QMS基本框架分析

    医疗是当前社会和民众普遍关注的焦点。随着我国医疗不断与世界接轨，与医疗卫生有关的社会体系、人们的健康意识也发生了深刻的变化。25年来的经济高速发展，特别是迅速改善的农村交通条件，大大降低了寻求高质量医疗卫生服务的时间和成本，也使医疗卫生资源的流动更倾向于集中在城市。在医疗过程中各个环节发生疏漏前加以防范，遵循ISO 9000∶2000标准能够为此提供理论依据。ISO 9000∶2000管理原则为：围绕患者、主任负责、全员参加的方法。医疗单位实施QMS不同于传统工业企业实施ISO 9001∶2000 QMS，这一框架以循序渐进为基准，医院可以逐渐有效地实施ISO 9001∶2000，不断学习发展。图1、2分别显示企业和医院ISO 9001∶2000 QMS差异和实现流程图 ......