孙 丽 王 宾 魏 旭

    广州医学院附属深圳沙井医院药剂科，广东 深圳 518104

    抗菌药物在预防外科手术部位感染中起到了重要作用，但并非所有手术都需要预防使用抗菌药物，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术如无特殊情况或不是高危人群，无需预防性使用抗菌药物[1]。卫生部2009年出台的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》[2]中再次强调了以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围术期抗菌药物预防性应用的管理。为规范广州医学院附属深圳沙井医院(以下简称“我院”)外科手术抗菌药物预防用药，本文回顾性调查了我院2011年1～12月5种常见Ⅰ类切口清洁手术出院患者病历672份，对围术期抗菌药物的预防使用情况进行分析，以期为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机抽取我院2011年1～12月出院存档病历中行Ⅰ类切口清洁手术病历672份，其中，乳腺手术病历152份，甲状腺手术病历147份，骨折内固定取出术病历116份，精索静脉曲张高位结扎术病历93份，疝修补手术病历164份。

    1.2 方法

    采用自行设计的调查表，逐项记录患者的住院号、性别、年龄、入出院时间、疾病诊断、药物过敏史、既往史、手术名称、手术日期、切口类别及愈合情况、手术持续时间、抗菌药物使用情况、致病菌培养、疾病转归、有无继发感染等信息，并对上述信息进行统计及评价分析。评判标准参考《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《新编药物学》(第16版)。

    2 结果

    2.1 患者一般情况

    672例患者中，男395例，女277例；年龄1.7～66岁，平均29.3岁；青霉素过敏史5例，磺胺过敏史1例；高危因素有糖尿病7例；住院时间3～26d，平均11.25 d；切口均甲级愈合。

    2.2 抗菌药物使用情况

    2.2.1 抗菌药物使用种类 672例清洁手术中有607例围术期预防使用抗菌药物 ......