戚观树 秋 超 金 鑫 周金丽 侯 群

    浙江省中医院神经内科，浙江杭州 310005

    随着社会经济的发展，我国出血性脑卒中发病率呈明显下降趋势，而缺血性脑卒中发病率却明显上升。 缺血性脑卒中的危险因素有两大类：一类是不可干预的，如性别、遗传、年龄；另一类则是可干预的，如糖尿病、高血压、不良饮食习惯、肥胖、饮酒、吸烟、运动缺少等。 近年来血脂水平异常与缺血性脑卒中发生的关系受到广泛地关注。 大量研究表明，动脉粥样硬化是脑梗死的主要病理基础，而血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)的重要危险因素，也是缺血性脑血管病的重要危险因素，但高密度脂蛋白胆固醇 (high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、三酰甘油(triglyceride，TG)与缺血性脑血管病之间关系的研究仍然没有确切的结论。 本研究旨在分析急性脑梗死患者的血脂水平情况， 并探讨各种脂蛋白成分及TG 对急性脑梗死发生的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集浙江省中医院(以下简称“我院”)2009 年10 月～2011 年10 月收治的发病3 d 内急性脑梗死患者174 例为观察组， 其中男101 例， 女73 例， 年龄38～80 岁， 平均(65.54±10.40)岁。 诊断符合1995 年第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准，病灶经头颅CT 和(或)MRI 影像学检查证实并与临床定位相一致；且排除心源性病变所致的脑栓塞、大动脉炎、颅内感染、结缔组织病所导致的血管狭窄以及痛风、癌症、肝肾功能障碍、急慢性感染、甲状腺功能障碍、血液病等疾病。 收集同期我院体检中心健康体检者110 例为对照组， 其中男63 例， 女47 例， 年龄29～80岁，平均(62.85±9.58)岁。 两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。 两组患者均于入院次日空腹抽取静脉血进行血脂各项指标检测。 本研究经医院伦理委员会讨论通过，并告知入选患者，签署知情同意书。

    1.2 血脂异常诊断标准

    参考2007 年制订的《中国成人血脂异常防治指南》[1]标准：总胆固醇(total cholesterol，TC)<5.18 mmol/L(200 mg/dL)为合适范围 ......