王育凯 黄源春

    1.广东省汕头市中心医院风湿科，广东汕头 515031；2.汕头大学医学院第一附属医院检验科，广东汕头 515031

    痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体性关节炎，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起的高尿酸血症相关。随着饮食结构和生活方式的改变，痛风的患病率明显增加。临床痛风主要见于男性，过往的大部分临床研究主要集中在男性患者。临床医师对于男性痛风的临床特点相对熟悉。女性痛风发病相对较低。最近一项来自北京社区的流行病学调查报道男性的痛风患病率0.17%，女性为0.02%，男女比率约9∶1[1]。但随着社会老龄化、肥胖、高血压和利尿剂的大量使用，女性患病率也在逐渐增多。现将汕头市中心医院收治的18例初发女性痛风患者资料进行总结。并通过检索，和国内已发表的女性痛风资料进行比较，归纳其临床特点，以增强临床医师对该人群痛风特点的认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组病例系2008年12月～2012年11月在汕头市中心医院门诊和住院病房诊治的初发女性痛风患者，共18例。临床排除合并恶性肿瘤、慢性肾功能不全、血液系统疾病和接受化疗药物治疗患者。诊断参考1977年美国风湿病学会的痛风分类标准。同时选取近期就诊的30例初发男性痛风作为对照。两组就医环境一致，具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者均详细登记身高，体重，饮酒习惯，停经年龄，是否合并高血压、糖尿病、冠心病，有无服用影响尿酸代谢的药物。记录受累关节部位和数量，视觉模拟标尺评估疼痛程度。采用酶比色法检测血尿酸、血脂、血糖(贝克曼库尔AU5800生化检测仪)。对于临床诊断疑难患者进行双能量CT(SIMENS SOMATOM Definition Flash双源CT机)扫描。发现有尿酸盐晶体沉积，给予秋水仙碱抗炎治疗有明显好转，诊断痛风。应用计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库 ......