杨 泉 张彦超

    华中科技大学同济医学院附属荆州医院内分泌科，湖北荆州 434020

    糖尿病循证医学研究结果显示，血糖达标将直接影响患者病情控制[1]。糖尿病患者只有通过血糖监测方可知晓血糖是否达标。血糖监测是糖尿病综合治疗的五架马车之一，科学的血糖监测，有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖治疗的效果并指导及时调整治疗方案[2]。第三届血糖监测国际论坛会议将院内血糖监测管理作为研究内容之一[3]。血糖监测就是客观上监督患者的行为，让其了解自身的病情变化，自觉纠正以往的错误行为[4]。2011年版《中国血糖监测临床应用指南》详细介绍了4种血糖监测方法，包括血糖仪进行的血糖监测、连续监测3 d血糖的动态血糖监测、反映2～3周平均血糖水平的糖化血清蛋白和反映2～3个月平均血糖水平的糖化血红蛋白[5]。便携式血糖仪因为其操作简单、使用方便、需血量少、结果迅速且经济，是医院及糖尿病患者进行血糖监测的首选方法。本研究通过了解一家三甲医院442名护士院内使用血糖仪进行血糖监测的现状，发现一些问题，现报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择一所三甲医院442名护士作为研究对象。该医院共有38个临床科室科内拥有便携式血糖仪对患者进行血糖监测，操作者96.83%的科室是由护士承担；2.72%的科室是以护士为主、医生协助完成；0.45%的科室是由医生承担。442名护士平均年龄(27.85±4.90)岁；来源：内科护士186人、外科护士164人、重症监护病房护士40人、妇产科护士28人、急诊科护士24人；职称：护士164人、护师152人、主管护师108人、副主任护师17人、主任护师1人。从事护理工作年限：<2年 95人、2～<6年 148人、6～<10年 74人、10～<21年85人、≥21年40人。

    1.2 研究方法

    参考相关文献[1-6]，经过多名专家评议认可，自行编制院内利用血糖仪进行血糖监测调查、评价问卷，问卷的信度为0.812，克龙巴赫系数为0.853。问卷有较好的信度和效度。内容包括血糖仪检测范围、应用价值、影响因素、原理、简单维护、储存及操作规程等。于2012年10月使用该调查问卷对442名护士进行无记名调查 ......