韦富贵

    广西壮族自治区柳州市人民医院耳鼻咽喉科，广西柳州 545006

    鼻窦炎合并鼻息肉是耳鼻喉科的常见病之一，在成人与儿童之间均有较高的发病率，随着环境污染的日益加重，该病的发病率呈逐年上升的趋势[1]。由于鼻腔存在炎症与息肉，患者的鼻腔鼻窦的通气、引流受到了极大的影响，严重者嗅觉减退，生活质量下降[2]。内镜是目前治疗鼻窦炎合并鼻息肉的主流术式，具有创伤小、疗效好、能够最大限度地保存鼻腔的正常生理功能等优势。本研究鼻窦炎合并鼻息肉患者，对内镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效及其对患者嗅觉的影响进行探讨分析，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取柳州市人民医院2008～2012年收治的鼻窦炎合并鼻息肉患者76例，分为实验组与对照组，每组各38例。实验组男 23例，女 15例，平均年龄(43.2±4.7)岁，平均病程(4.3±1.6)年，根据1997年的海口标准，Ⅱ型 1期 13例，Ⅱ型2期9例，Ⅱ型3期8例，Ⅲ型8例；对照组男20例，女18 例，平均年龄(42.7±5.1)岁，平均病程(4.6±1.9)年，其中Ⅱ型1期14例，Ⅱ型2期10例，Ⅱ型3期6例，Ⅲ型8例。两组患者一般情况差异比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组接受传统摘除术。实验组患者全麻后，于内镜下采用Messerklinger术式将筛泡与钩突切除，并使用Hummer术式将息肉切除。根据患者的具体情况开放前筛或全筛，并将额窦及上颌窦扩大。部分患者另接受鼻中隔矫正或部分鼻甲切除。所有患者于术后进行凡士林纱布或高分子膨胀海绵填塞止血，并常规静滴广谱抗生素与肾上腺皮质激素。取出止血的填充物后，鼻部每日进行链霉素石蜡油的滴注 ......