祝继英 王朝富 王承祥 汪世忠 胡晓军 芦 珂 李永权 刘 勇 陆小琴王英霁 徐 维 盛小燕

    1.雅安职业技术学院，四川雅安 625000；2.四川省芦山县疾病预防控制中心，四川芦山 625600；3.四川省雅安市疾病预防控制中心，四川雅安 625000

    芦山县位于四川盆地以西，全县管辖的40个行政村中有36个村为血吸虫病流行村，历史钉螺面积954.03 hm2，历史血吸虫患者4.20万例，历史病牛2.05万头，累计晚期血吸虫患者417例，属典型的山丘型血吸虫病重流行区[1]。该县自2007年达到国家血吸虫病传播控制标准以来，为实现“全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004～2015年)”，卫生、农业、林业、水利和扶贫等部门联防联控从不同方面实施以控制传染源为主的综合防治措施。为了解2007～2012年当地血吸虫病综合治理的实施效果，探索适合山丘型血吸虫病的有效防治模式，本文特此展开调查：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采取回顾性调查方法，从芦山县疾病预防控制中心、农业局、林业局、水利局和扶贫移民办等部门收集2007～2012年芦山县血吸虫病流行村的人畜病情资料、螺情资料、血吸虫病综合防治措施实施情况等资料进行分析。

    1.2 综合治理阶段划分

    本研究将2007～2012年芦山县血吸虫病的综合治理划分为两个阶段。第一阶段是2007～2008年，为评估验收和抗震救灾阶段。2007年芦山县通过四川省血吸虫病防治工作领导小组考核验收，2008年通过卫生部考核评估，达到国家血吸虫病传播控制标准。同时，在2008年的5.12汶川特大地震中，芦山县为重灾区，抗震救灾是这一阶段的重要工作。第一阶段以实施人畜查病化疗、易感地带灭螺、硬化便民路和机耕道、整治沟渠、改水改厕建沼气池等措施为主，以下湿田改造、水改旱改造、建造血防林(兴林抑螺)、鱼塘灭螺等措施为辅展开综合治理。第二阶段是2009～2012年，为灾后恢复重建和发展阶段。此阶段血吸虫病的综合治理在继续实施第一阶段各项目的基础上，加大了新建供水工程的建设力度，并积极开展以机代牛，购机补贴等措施。

    1.3 具体综合治理措施

    芦山县联合卫生、农业、林业、水利和扶贫等部门开展血防综合治理工作，具体措施有：①对人畜开展查病与化疗。每年11月始，对流行村5岁以上的居民采用ELISA试验过筛，阳性者均采用尼龙绢集卵孵化法或Kato-Katz法进行病原学检查；耕牛采用金标法进行血清学检测 ......