张晓兰 刘思泰 董晓芳

    四川绵阳四〇四医院 川北医学院附属第二医院心内科，四川绵阳 621000

    冠心病全称冠状动脉性心脏病，主要与动脉粥样硬化导致脉腔狭窄而使血液循环异常有关，形成心绞痛。临床上主要采用经皮穿刺冠状动脉内支架植入治疗[1]。相对其他治疗方式而言，此法使用最为广泛，效果良好，患者经历的痛苦小，术后情况较为理想。只是因为“手术”其本身即为应激源，可能会导致患者的心输出量增大、周围血管收缩以及呼吸急促和血压上升等相应反应。加之手术患者的年龄均较大，心理因素将会严重地影响患者病情。患者又因缺乏专业基础知识，无法深入了解病情，因此在心理方面都不同程度存在忧虑感，易产生焦虑或者抑郁的负面情感，而这两种情绪经生理刺激，最终导致体内儿茶酚胺增多。该物质会影响到患者心率和血压，之后形成心绞痛，促使患者术后病情加剧，因此降低这两种情绪显得尤为重要[2]。术后认知干预治疗也是人性化护理中重要体现之一，是全部治疗活动中不可或缺的一环，其可通过改变或者影响患者感觉和认知，情绪以及行为等，来降低或者消除掉导致患者引起痛苦的各类紧张因素和消极情绪以及异常行为，调动其主观能动性。因此，良好的术后干预有利于消除患者顾虑，提高其心理适应能力和治疗依从性。本研究对患者进行术后认知干预治疗，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年2月～2013年2月四川绵阳四〇四医院诊断为冠心病的患者76例，其诊断均完全经2名副主任医师以上确诊，符合相应的诊断标准[3]。其中男39例，女37例，年龄34～86岁，平均(59.25±6.29)岁。其中稳定型心绞痛33例，不稳定型心绞痛10例，合并原发性高血压33例，糖尿病17例，高血脂症18例。在征得患者知情同意后，以数字法随机分为对照组以及术后干预组，每组各38例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    通过差异性治疗方案分别对两组进行相关操作。对照组38例患者实施冠心病介入术后 ......