兰立国 刘玉杰 郭金树 马陈民

    河北省迁安市人民医院口腔科，河北迁安 064400

    阻生牙是由于邻牙、骨或软组织阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。常见的阻生牙为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌尖牙[1]。阻生的上、下颌第三磨牙可引起食物嵌塞致邻牙龋坏，影响颞下颌关节的功能，反复发作智齿冠周炎可导致颌面部多间隙感染。阻生的上颌尖牙及埋伏多生牙可导致牙列不齐，以及形成含牙囊肿等，故拔除阻生牙是口腔科最常见的手术。由于阻生牙的位置较特殊，与邻牙关系密切，临近重要的解剖结构，常给拔牙术造成一定的难度，出现的各种拔牙术中及术后反应，并发症常较严重[2-4]。如何能做到避免严重的并发症，减轻患者的恐惧感及痛苦，是口腔科医生一直探寻的方法。本研究选取迁安市人民医院口腔科(以下简称“我科”)收治的168例阻生牙手术患者为研究对象，采用音乐疗法配合高速涡轮机微创拔牙辅助拔除阻生牙，取得了较好疗效，现总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我科2009年10月～2011年10月期间收治的168例需要拔除阻生牙的患者为研究组，均给予音乐疗法配合高速涡轮机微创拔牙辅助拔除阻生牙，其中，男90例，女 78例；年龄 5～39岁，平均(20.5±3.7)岁；下颌第三磨牙138颗，占82.14%，上颌埋伏阻生尖牙4颗，占2.38%，上颌前部埋伏多生牙26颗，占15.48%；埋伏多生牙患者年龄为6～12岁。选取同期我科采用传统凿骨劈冠法拔除阻生牙的168例患者为对照组，其中，男92例，女76例；年龄4～38岁，平均(21.2±3.3)岁；下颌第三磨牙 136颗，占80.95%，上颌埋伏阻生尖牙5颗，占2.98%，上颌前部埋伏多生牙27颗，占16.07%；埋伏多生牙患者年龄为5～12岁。本研究经我院伦理委员会审核并通过，所有研究对象均知情同意参加此次研究。两组研究对象的年龄、性别、部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有临床可比性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组

    患者给予传统的凿骨劈冠法拔除阻生牙，对于切开有骨阻力患者的软组织，采用分离器将骨膜分离，覆盖阻生牙上部骨组织用骨凿凿除，暴露阻生牙冠部，将阻生牙阻力之冠部去除，最后用牙挺或牙钳取出剩余之牙齿 ......