王 群 欧维琳 宋晓丹 韦 欢 孟 文 张 明

    桂林医学院附属医院儿科，广西桂林 541001

    小儿喘息性疾病是指一组具有喘息症状的呼吸道综合征，是儿童比较常见的病症，有反复发作或以后可能反复发作的特点，儿童喘息的病因、发病机制、临床病程及治疗反应与成人存在很多差异[1]。呼吸道细菌感染是诱发婴幼儿哮喘急性发作的重要原因[2]，但病毒及肺炎支原体等非典型病原体感染同样也与婴幼儿喘息性疾病密切相关[3]。本研究对喘息性疾病患儿进行了9种呼吸道感染病原体IgM抗体检测，并进行临床分析，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年3月～2012年12月桂林医学院附属医院儿科门诊和病房收治的喘息性疾病患儿756例，均有1次或1次以上的喘息发作，听诊肺部有哮鸣音。其中男439例，女317例。年龄8 d～14岁，其中8 d～6个月组203例，>6个月～1岁组238例，>1岁～3岁组174例，>3岁～6岁组85例，>6岁～14岁组56例。756例患儿中，临床诊断为毛细支气管炎177例，喘息性支气管炎497例，支气管哮喘合并感染82例。所有病例均排除先天性喉气管发育畸形、先天性心脏病、异物吸入等因素引起的喘息发作，所有疾病诊断标准参照《实用儿科学》第7版[4]。本研究经医院伦理委员会通过，家属知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    在患儿就诊当日或次日，抽取患儿静脉血2～3 mL，分离血清，采用间接免疫荧光法，同时检测患儿血清中9种呼吸道感染病原体IgM抗体，包括呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒 1～3 型(pful)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌血清1型(LP)、Q热立克次氏体(CB)、乙型流感病毒(ifuB)、甲型流感病毒(ifuA)和腺病毒(Adv)。 试剂盒由西班牙Vircell S.L.公司生产，具体过程按试剂说明书操作。

    1.3 统计学方法

    采用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 病原体IgM抗体检测结果

    756例患儿中 ......