毛金忠 邵媛媛 李如刚 葛国洪 谭友文 吴翠松

    江苏省镇江市第三人民医院，江苏镇江 212003

    脾功能亢进是指各种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征。传统外科治疗脾功能亢进的方法采用脾脏切除术，但由于脾功能亢进本身疾病导致的凝血机制较差及全身状况差等因素，患者不容易耐受；而且脾脏是人体最大的一个免疫器官，切除后容易引起机体免疫力低下，导致各种感染的发生。因此，传统手术治疗脾功能亢进风险较大，迫切需要新的技术治疗脾功能亢进。近年来，部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进已广泛应用于临床，疗效确切，已成为脾全切的替代疗法。有研究表明，以往部分脾动脉栓塞多采用全脾外周栓塞，术后并发症较多，栓塞体积较难控制[1]。镇江市第三人民医院近年来采用改良的部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进患者收到较好的效果，其具有临床疗效好、手术创伤小、并发症少等优点，对于脾功能亢进患者较为适用。本研究对脾功能亢进患者采用改良的部分脾动脉栓塞治疗，取得了理想的治疗效果，现总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择镇江市第三人民医院2010年1月～2012年6月住院治疗的脾功能亢进患者30例，其中，男18例，女12例；年龄32～64岁，平均49.4岁。本组患者均经彩超、CT或磁共振成像(MRI)确诊；脾大程度：轻度2例，中度14例，重度14例。所有患者均行改良的部分脾动脉栓塞治疗，治疗前常规检查血常规、肝功能、凝血酶原时间，并完善检查腹部彩超或CT，其中有4例合并肝细胞肝癌。

    表1 术前、术后外周血计数的比较(×109/L，±s)

    表1 术前、术后外周血计数的比较(×109/L，±s)

    注：与术前比较，*P < 0.05；WBC：白细胞；PLT：血小板

    WBC PLT 30 30 2.3±0.2 48.2±11.5 6.8±1.7*104.6±21.5*5.2±1.4*117.8±18.7*6.5±1.3*125.2±24.8*7.6±1.5*151.7±20.6*5.5±1.8*145.2±25.1*观察指标 例数 术前 术后1周 术后2周 术后1个月 术后3个月 术后6个月

    表2 术前、术后肝功能的比较(±s) ......