马 亮 王 斌 尹佳丽 赵 慧 李建华 宫中平

    1.河北省唐山市第二医院康复科，河北省唐山 063000；2.河北省唐山市第二医院手一科，河北省唐山 063000；3.河北省唐山市丰南区医院骨二科，河北省唐山 063300

    臂丛神经损伤是目前较常见的周围神经损伤，它的致残率较高，多发在青壮年，目前臂丛神经损伤仍然是医学界很难攻克的难题之一。随着医疗技术的进步，臂丛神经损伤患者通过手术，可以使患者臂丛神经功能得一定程度地恢复，然而术后的康复治疗也很重要[1-2]。本研究通过对患者采取规范化的康复治疗，从而观察规范化的康复治疗对患者的康复疗效，现总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年1月～2012年12月由于各种原因所致臂丛神经损伤患者50例，随机分为对照组和治疗组，每组各25例。对照组男15例，女10例，年龄21～50岁，平均(36.7±6.0)岁，其中全臂丛损伤 10例，上干损伤 7例，束支部损伤8例；致伤原因：车祸18例，其他7例；文化程度：高中与以上10例，高中以下15例。观察组男14例，女11例，年龄 20～49 岁，平均(36.9±5.9)岁，其中全臂丛损伤 10 例，上干损伤7例，束支部损伤8例；致伤原因：车祸19例，其他6例；文化程度：高中与以上9例，高中以下16例。两组患者年龄、病伤性质、文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。另外本研究经医院伦理委员会通过，患者均知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组进行一般康复治疗，即患者自己在家自行康复治疗或当地治疗。治疗组在医院康复部进行规定疗程的规范化康复治疗，具体方案包括以下6个程序步骤：

    1.2.1 一般治疗 就是给患者一定的心理辅导和让患者在家中自己进行神经肌肉电刺激，但是具体的治疗方法及步骤则严格按照医师制订的相关治疗方案进行。患者根据医生的指导，进行一些功能恢复的训练，电疗时间为每次30 min，功能训练随恢复情况来调整。

    1.2.2 低频的脉冲电疗法 对患者使用低频的脉冲电刺激仪，类型为处方脊髓型。脉冲电刺激仪的正极与负极分别放置于C5-T1和上肢5大神经及其相关支配肌肉部位，根据患者损伤的情况和手术的具体位置将低频脉冲治疗仪的强度调节到合适数值，还要结合患者所能承受的程度，1日进行2次治疗，每次约持续0.5 h，并记录患者的恢复情况[3]。

    1.2.3 对患者进行中频电疗 使用中频电治疗仪KYP-4型或TAFC型(北京) ......