李雪璐 杨小红▲ 孙 娜

    1.川北医学院微生物学与免疫学教研室，四川南充 637000；2.四川省南充市中心医院内分泌科，四川南充 637000

    糖尿病足(diabetic foot，DF)，是指糖尿病患者由于合并局部神经异常和(或)外周血管病变而导致下肢的感染、溃疡、深部组织的破坏[1]。DF是糖尿病患者致残以及致死的主要原因之一，患者生存质量低，治疗难，周期长，费用高，给患者及家庭带来了极大的痛苦及沉重的经济负担。由于DF有发病率高和截肢率高的特点，临床医师应该深入了解DF的临床特点，探讨DF发生的危险因素，及时发现高危人群，开展针对性的教育，采取针对高危因素的处理与干预措施，减少DF和截肢的发生，提高糖尿病患者的生活质量。本研究对DF患者的临床资料进行回顾性分析，探讨DF发生的临床特点和危险因素，以期指导临床预防和治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集川北医学院附属医院2010年1月～2011年5月住院的DF患者临床病历资料，所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准(1999年)，共66例，其中男28例(42.4%)，女 38 例(57.6%)；年龄 46～84 岁，平均(64.9±9.1)岁；糖尿病病程 1～30 年，平均(8.6±7.5)年，DF 病程 1 d～6 个月。

    1.2 糖尿病足Wanger分级

    DF按Wanger分级[2]，1级及以上DF入选。其中，1级12例(18.2%)，2级 24例(36.4%)，3级 26例(39.4%)，4级4例(6.1%)，5级 0例，待截肢 4例(6.1%)。

    1.3 检查项目

    包括白细胞总数(WBC)和中性粒细胞分类计数、白蛋白(ALB)、平均血糖(MBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、双下肢血管彩色多普勒超声(CDU)、病原菌培养及药敏试验。

    2 结果

    2.1 白细胞总数、平均血糖、糖化血红蛋白、白蛋白水平

    患者入院时 MBG 为(16.9±7.1)mmol/L，HbA1c为(10.7±3.6)%，ALB 为(31.7±7.3)g/L，WBC 为(10.8±7.2)×109/L ......