马建华 汤宝鹏 周贤惠 李 华 徐 则

    1.新疆医科大学第一附属医院干部保健中心内科VIP，新疆乌鲁木齐 830054；2.新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科，新疆乌鲁木齐 830054；3.新疆维吾尔自治区塔城军分区卫生所，新疆塔城 834700

    慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现[1-2]，是严重危害人类生命和健康的重大疾病，是各种器质性心脏病进展的最终结局。在我国CHF的发病率呈逐年上升趋势[3]。我国CHF住院率占同期心血管病的20%，但病死率却占40%。最新的数据显示，美国心力衰竭的发生率男性为3.0%，女性为2.0%；而每年因心力衰竭死亡的人群中，女性占59.5%，男性占40.5%[4]。2003年的一项流行病学调查显示，我国女性心力衰竭发生率高于男性(1.0%比0.7%)[5]。本研究分析在新疆医科大学第一附属医院住院的不同性别CHF患者的病因、用药情况、治疗效果等，为管理心力衰竭患者提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对新疆医科大学第一附属医院2011年1月～2012年12月1072例CHF患者进行回顾性分析。纳入标准：内科病房住院诊断为CHF的患者。一人多次住院记为一人次。CHF诊断标准及心功能不全的程度判断标准：①因冠心病、风心病、扩心病、高血压病、肺心病、心肌炎、老年性瓣膜病、甲亢性心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病以及糖尿病引起的心衰者。②有呼吸困难、水肿等心衰症状和(或)体征。③本次或既往胸片、心电图、超声等检查至少有1项心血管异常客观指标。排除标准：①心衰病因诊断未明确者。②肝肾原发病、肺栓塞等其他原因引起的心衰[6]。

    1.2 研究方法

    设计调查表，分女性组和男性组，调查项目包括患者基本情况、病因、诱因与伴发疾病、检验检查情况(生化、心房钠尿肽，心脏超声、EF值，心电图、胸片)。病因包括冠心病、高血压、糖尿病、瓣膜性心脏病、肺心病、心肌病、先天性心脏病、贫血、房颤、甲状腺功能亢进。登记临床用药情况及30 d在院病死率。

    1.3 统计学方法

    应用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差(±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义 ......