朱少惠 余海琳 李 莉 汪周艳 李 丽 吕月卿 杨明磊 张影华

    1.广东省佛山市顺德区勒流医院药剂科，广东佛山 528322；2.广东省佛山市顺德区北滘医院药剂科，广东佛山528322；3.广东省佛山市顺德区陈村医院药剂科，广东佛山 528322；4.广东省佛山市顺德区桂洲医院药剂科，广东佛山 528322；5.广东省佛山市顺德区大良医院药剂科，广东佛山 528322；6.广东省佛山市顺德区龙江医院药剂科，广东佛山 528322

    糖尿病是危害人类健康的常见慢性病之一，根据调查，我国的糖尿病患病率高达9.7%[1]，而且血糖控制达标情况不容乐观，其中85%注射胰岛素联合药物治疗的患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制未达标(≥7.0%)[2]。本研究调查佛山市顺德区多家镇级医院注射胰岛素患者的血糖控制情况，同时就其相关影响因素进行分析，为2型糖尿病的防治提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用随机抽样的方法，随机抽取顺德6个镇级医院(勒流、北滘、容桂、龙江、大良、陈村医院)2010年 1月～2012年12月使用胰岛素治疗糖尿病并且愿意配合调查的住院患者。均符合2003年美国糖尿病学会的糖尿病诊断标准，即：随机血糖 ≥11.1 mmol/L，或OGTT中餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖≥6.5 mmol/L。排除标准：Ⅰ型糖尿病患者；使用了如糖皮质激素等对糖代谢会产生明显影药物的患者；合并严重急慢性并发症者；孕妇及哺乳期妇女；第1次使用胰岛素治疗的患者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 问卷调查 设计调查问卷，由临床药师调查患者对糖尿病的认知程度及对胰岛素使用相关知识的掌握程度及用药依从性。问卷分两部分：①糖尿病管理：就诊频率、血糖监测频率、运动频率、胰岛素调整频率、饮食控制、低血糖的处理。饮食控制与低血糖处理的评分标准为完全正确=4分，基本正确=3分，部分正确=2分，不正确=1分，每项满分4分。②用药依从性评价：评价胰岛素的用量、注射次数、注射时间、长期注射的依从性；口服药物的剂量、服药次数、服药时间、长期服药的依从性8个内容 ......