元伟静 董晓光

    山东省青岛市骨伤科医院骨科，山东青岛 266021

    腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病，是由于椎间盘髓核突出压迫硬膜囊或神经根而引起的腰痛、下肢痛等症状。此病反复发作，病史长，且大部分患者通过非手术疗法无效而腰腿痛加重，患者渴望通过手术尽快解除痛苦。手术虽然是成功的关键，但手术也是心理性和躯体性的主要应激源，其一般都是通过心理上的疑虑和恐惧以及生理上的创伤而影响患者的一些正常生理活动，进而间接严重干扰了手术的正常进行，在一定程度上威胁着患者生命健康和生活质量。护理学中的舒适是指没有病痛折磨，精神放松且心情愉悦的良好体验，任何影响和破坏这种良好体验状态的原因都称为不舒适[1]。因此，采取有效的护理措施消除患者的各种不适感，让患者尽快恢复功能和社会职能是现代骨科护理的发展趋势，本研究对腰椎间盘突出症术后患者实施了系统化的综合舒适护理干预方案，效果显著，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年5月～2011年9月在青岛市骨伤科医院(以下简称“我院”)行骨科手术治疗的腰椎间盘突出症患者106例，男67例，女39例，年龄44～69岁，平均57.5岁，均有腰痛症状，伴下肢疼痛者24例，伴下肢麻木者14例，感觉减退者20例。CT或MRI检查L3～4节段突出10例，L4～5节段81例，L5～S1节段15例。分局限膨隆型48例，后外侧突出型53例，滑动脱出型5例。所有患者神志清醒，均能正确描述心理及生理感受并自愿参加本次临床研究，且签署知情同意书。按照随机数字表法将106例患者分为观察组和对照组，各53例。观察组男36例，女17例；平均年龄59.3岁；局限膨隆型23例，后外侧突出型27例，滑动脱出型3例。对照组男31例，女22例；平均年龄55.3岁；分局限膨隆型25例，后外侧突出型26例，滑动脱出型2例。两组患者的性别、年龄、分型等方面比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组患者均给予对症支持治疗及常规护理，护理内容包括：日常用药、病情观察(生命体征、神志、伤口渗血、负压引流液颜色及量等)、并发症的观察和护理等。观察组在此基础上给予舒适护理，具体措施如下：

    1.2.1 心理舒适护理 患者入院后，由于进入陌生环境、受到疾病折磨及担心手术不成功等，易产生焦虑、恐惧、悲观情绪。Matsushita等[2]研究表明，降低术前焦虑等不良情绪确实有利于术后身体的恢复，而焦虑等不良情绪过于严重则会影响手术效果 ......