赵 静 张妮莉 金今花 郭冬梅 孔军辉

    北京中医药大学，北京 100029

    现实社会医患关系高度紧张，医疗风险的管理已日益成为政府、医疗机构管理者关注和重视的课题。医疗服务本身是一项高风险的职业，医疗风险的存在对医生来讲是其职业生涯中的必须面对的考验，对患者来讲更是其身体痊愈、获得新生的巨大阻碍。应正确认识医疗风险，建立防范风险、规避风险的思想意识，保证医疗行业正常运营，保证患者获得高疗效、低风险的医疗服务。

    1 医疗风险的概念

    医疗风险对患者来说是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事件。

    目前，国内外对医疗风险的概念没有明确、统一的界定。国内专家一般将医疗过程中的不良现象、不确定性危害因素，直接或间接导致患者死亡或伤残的可能性定义为医疗风险。

    医院的各个工作部门、各个工作环节都存在潜在的医疗风险，面对医疗风险，患者担心、医生担心、医院担心、药品和医疗器械生产厂家也担心。在医疗实践中正确认知和管理医疗风险，提高医疗护理质量，解除医院和医务工作人员的后顾之忧，已经成为亟待解决的问题。

    2 医疗风险特征

    医疗过程中的不确定因素不一定具有危害性，有时因为医务人员对其认识不足，或者难以把握其出现的时机，无法及时消除或控制。认清医疗风险的特征，有助于把握风险，及时消除其发生的可能性。

    2.1 医疗风险存在于医疗服务全过程

    临床医学是一门强实践、重经验的学科，医务人员要具有扎实的理论基础和丰富的临床实践经验以及分析思辨能力，在临床实践中，医务人员难以避免由于基础不强、经验不足或思辨能力薄弱而导致失误发生。而且医务工作任务重、压力大、责任要求高，导致医务人员长期处于紧张的状态中，在提供诊疗服务的任何一个环节中都有可能由于自身的原因而发生诊断或治疗失误，由于失误引发医疗风险的产生是医疗过程中难以掌控的。再有，患者的疾病具有复杂性和变化性，而医务人员面对不同患者、不同病情的时候，由于医学技术水平发展的局限性，很难做到万无一失。此外，患者及其家属对医疗效果期望过高，当主观愿望与现实产生差距时，如果患者及其家属不能认识结果，可能采取不当方式解决矛盾而引发医疗风险。由此可见，医院的各个工作部门、各个工作环节都存在潜在的医疗风险，可以说只要是医疗服务发生的地方，就有可能存在医疗风险。

    2.2 医疗风险的后果不利

    风险意味着损失的可能性，医疗风险不仅可能给患者带来伤害 ......