王林海 冯晓东 于健春

    1.沈阳军区总医院肝胆外科，辽宁沈阳 110016；2.中国协和医科大学，北京 100730

    气管插管是临床中抢救过程中的常见方法，对于各种急性呼吸衰竭患者具有较好的应用效果，但是对于一些意识不清晰的患者无法自行的张口，或者在抢救之后进行留置胃管给予营养支持的过程中，经常需要进行长期的气管插管处理，从而导致其对身体的刺激性也比较大，严重影响插管效果。而且临床中常常采取常规的插管方法其一次性插管成功率也比较低，患者治疗的依从性低[1]。笔者结合自己多年的临床治疗工作经验，对沈阳军区总医院(以下简称“我院”)2010年1月～2011年12月的80例气管插管患者在气管插管之前口腔注入胃镜胶，取得了较好的应用效果，具体的分析如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究选取我院肝胆外科80例气管插管患者，研究获得我院医学伦理委员会批准，所有入选者知情同意参加研究，并将其随机分为观察组与对照组，观察组40例患者，男 20 例，女 20 例；患者年龄 22～78 岁，平均(51.4±2.3)岁；高中文化患者12例，大专文化患者12例，本科文化患者10例，本科以上患者6例。对照组40例患者，男22例，女18例；患者年龄 21～79 岁，平均(52.7±2.1)岁；高中文化患者13例，大专文化患者10例，本科文化患者11例，本科以上患者6例。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组40例患者给予常规的方法进行插管，而观察组40例患者在插管前给予口腔注入胃镜胶后进行插管处理，具体的操作方法如下：

    1.2.1 对照组插管方法 对照组患者给予常规的留置胃管的方法。首先，备齐用物，并采取液状的石蜡纱布进行润滑需要插管的胃管前端，一只手持纱布将胃管托住，而一只收需要手持镊子将胃管的前端夹住并沿着一侧的鼻孔进行插入，且胃管在经过患者的咽喉部14.0～16.0 cm的位置时，需要叮嘱患者做吞咽的动作 ......