张峪涵 陈湘川 王明远 李红燕 朱 沂

    1.新疆维吾尔自治区人民医院神经内科，新疆乌鲁木齐 830001；2.新疆维吾尔自治区人民医院科研教育中心，新疆乌鲁木齐 830001

    尿酸(uric acid，UA)是人体嘌呤代谢的终产物，高尿酸血症是一种代谢障碍性疾病，近年来研究发现UA除了与痛风的发病有关外，还与肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病及冠心病共同出现[1]。血UA水平对脑血管系统的影响，以及与缺血性脑卒中的关系逐渐引起人们的关注。但是由于血UA本身复杂的生理功能以及在脑卒中发病机制中作用的复杂性，目前对于其与脑卒中发病关系的各项临床研究结果并不一致[2-3]。有学者认为血UA升高能够有助于对抗神经损伤，对于缺血性脑卒中是保护性因素[4]。也有研究显示血UA升高与心脑血管疾病有很强的关联性，是缺血性脑卒中发病的预测因子[5]。本文通过探讨缺血性脑卒中与血UA水平的关系，并进一步分析不同年龄与发病时期的缺血性脑卒中患者血UA水平变化，从而为脑卒中的预防及临床治疗提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集新疆维吾尔自治区人民医院(以下简称“我院”)神经内科2010年1月～2011年6月，发病时间在7 d以内的缺血性脑卒中汉族患者共145例为病例组。其中男80例，女65例；年龄39～74岁。有神经系统局灶症状和体征，经头颅CT或MRI证实，诊断符合第四届全国脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》。选择同期在我院健康体检者123例为对照组，其中男73例，女50例，年龄39～69岁。诊断符合全国第6届脑血管病学术会议修订的各类脑血管病诊断标准。记录头颅CT或头颅核磁共振检查结果确定缺血性脑卒中的部位和范围，排除其他原因的颅内病变，如继发于脑出血、外伤、血管炎、恶性肿瘤、血液病后的脑血管病，以及有严重肝肾疾病、痛风病史及服用利尿剂或别嘌呤醇药物者；排除短暂性脑缺血发作，脑出血及蛛网膜下腔出血者。

    表1 组间资料的比较

    1.2 一般资料

    记录入组对象的个人情况，包括是否吸烟、饮酒，以及患有高血压、糖尿病、心脏病等病史，血糖、血脂和UA等生化指标。吸烟定义为平均吸烟≥10支/d，持续6个月以上。酗酒定义为平均饮白酒≥500 g/周 ......