徐晓芬 庄晓苹

    1.浙江省舟山市妇幼保健医院，浙江舟山 316000；2.浙江省温州市中西医结合医院，浙江温州 325000

    近年来，妇科肿瘤的发病率正逐年上升并呈年轻化趋势，严重影响女性的身心健康。随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜手术已成为治疗妇科肿瘤的主要手段[1]。然而由于手术引起生殖器结构、性功能的改变以及康复期间所面临的家庭、社会等问题，对患者在生理和心理等方面产生巨大负面影响，从而导致术后康复效果不佳[2]，因此如何提高患者腹腔镜术后康复效果是医师首要解决的问题。为此本研究通过对患者实施全程个体化护理干预模式和常规护理，比较其生理功能恢复情况、术后1年内患者生活质量评分以及复发情况等指标，旨在探讨护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年10月～2012年10月在浙江省舟山市妇幼保健医院行腹腔镜手术治疗妇科肿瘤患者130例，年龄30～63 岁，平均(46.13±7.36)岁。 所有患者均符合以下 5 点要求：①良性肿瘤患者及恶性肿瘤Ⅰ期患者；②已婚；③首次入院；④具有腹腔镜手术指征；⑤无精神疾病或意识障碍。文化程度：中学及以下66例，中学以上64例；发病类型：子宫肌瘤81例，卵巢肿瘤38例，宫颈癌11例。将130例患者随机分为干预组和对照组，各65例，两组患者在年龄、文化程度以及发病类型等方面比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组患者接受腹腔镜手术前后的常规护理，而干预组患者给予术前认知行为干预、术后疼痛干预及出院后随访干预为一体的全程个体化护理干预模式。

    术前认知行为干预：由专业护士采用自行编制的干预方案对患者和家属进行干预，每次30 min，每天2次。介绍手术的方法、目的、优点，腹腔镜手术治疗过程及其术后可能出现的并发症。另外，根据患者不同接受能力实施个体化干预，选择一间相对隐私性房间，实施一对一治疗性沟通 ......