苗露丹 赫英娟

    1.哈尔滨医科大学附属第一医院ICU，黑龙江哈尔滨 150001；2.牡丹江医学院医学心理教研室，黑龙江牡丹江 157011

    乳腺癌患者均存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、失落等负性心理状态，严重影响患者的生活质量[1]。随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的改变，做好乳腺癌患者心理护理干预，使树立其战胜疾病的信心，增强重新返回社会生活的能力具有重要的临床意义[2]。心理护理干预是适应医学模式转变的一种有效的护理形式，对乳腺癌患者着重实施心理护理干预，使患者处于最佳身心状态面对疾病，从而积极配合治疗，对于减轻乳腺癌患者的心理压力、恢复自信，尽快适应社会角色，重塑自我，进一步提高和改善患者的生活质量具有积极的作用[3]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年1月～2013年1月行手术治疗的乳腺癌患者60例作为观察对象，纳入标准：①均经临床、影像学和病理检查确诊为乳腺癌患者；②均需行手术治疗；③文化水平均为初中及以上文化程度，能配合完成量表测评者。排除标准：①有精神疾病或疾病家族史者；②伴有合并症者。60例入选病例中，年龄31～68岁。病变部位：左侧32例，右侧28例，除外双侧病例。术后病理证实：浸润性导管癌25例，浸润性小叶癌21例，其他14例。TNM分期：Ⅰ期39例，Ⅱ期21例。全部患者分为干预组和对照组，每组各30例。两组患者年龄、病理类型、病变部位及TNM分期等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组患者的一般资料比较(例)

    1.2 方法

    两组患者术后除了接受常规对症支持治疗及基础护理(饮食护理、皮肤护理等)外，干预组着重接受系统的心理护理干预，包括建立良好的医护关系、进行有效、深入浅出的健康教育、开展集体活动、进行放松训练以及给予家庭支持治疗等环节，干预观察期6周。心理护理干预措施如下：

    1.2.1 建立良好的医护关系 入院后主动热情接待患者，向患者说明手术的必要性，术后情况，术中术后及化疗如何配合，耐心解答患者的提问，以消除患者的恐惧、紧张、抑郁等负性心理状态。其中：①对化疗不良反应存有恐惧的患者，护理人员应告知患者对化疗前后可能出现的不良反应的预防措施 ......