毛 琦 郑 宏

    1.浙江省宁波市第一医院体检中心，浙江宁波 315000；2.新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐 830054

    晕针属于一种血管抑制性晕厥，是由于受到各种刺激性的因素经过迷走神经反射而引起的周围血管床广泛性地扩张，外周血管的阻力大幅降低，远心血量急剧减少，从而心输出量减少，血压下降，最终导致短暂性脑血流量出现减少，从而产生晕厥现象[1]。参加体检的学生在静脉采血时会出现晕针的现象时有发生，晕针发病迅速，且原因也较为复杂[2]，经过合理有效的预防对策能够减少学生静脉采血过程之中的晕针现象，以避免意外的发生，使学生体检工作能够正常、顺利地进行[3]。本文主要采用单因素分析以及多因素Logistic回归分析的方法，对静脉采血中晕针学生的相关因素进行分析，然后提出相关对策。本研究主要将采血发生晕针的60例学生患者的相关资料进行回顾性分析，现将具体的研究结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2012年1月～2012年11月于浙江宁波市第一医院门诊采血发生晕针的60例中学生，其中男18例，女42例；年龄 10～19岁，平均(15.2±3.3)岁。 将本组设为晕针组。 选取同期每周一门诊采集的生化血液标本的学生患者共计62例作为对照组，其中男19例，女43例；年龄 6～16岁，平均(9.4±4.2)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    使用事先自行设计的调查表，由经过专业培训的调查员，根据统一的标准来填写收集的资料。分别对晕针组与对照组两组性别、性别、直立性低血压史、空腹与否、心脏病史、采血时体位、童年注射恐惧经历以及采血时出现的不良情绪等因素进行比较，分别采用单因素分析以及多因素Logistic回归分析。

    对晕针组患者而言，待其休息完毕之后，采用抱头扶持法对其进行二次采血，观察是否存在晕针现象。抱头扶持法的具体措施：患者取坐位，医务人员或者患者家属站立其面侧，左手置于患者头枕部，右手扶其左肩部，将患者头部进行环抱，患者平伸右臂进行血样的采集。记录并观察是否存在二次晕针现象的发生。

    1.3 观察指标

    静脉采血学生出现晕针的单因素分析、学生采血出现晕针的多因素分析、抱头扶持法预防学生静脉采血晕针的效果 ......