刘春发 胡建新 屈新辉

    1.南昌大学医学院，江西南昌 330006；2.江西省人民医院药剂科，江西南昌 330006；3.江西省人民医院神经内科江西省神经病学研究所，江西南昌 330006

    免疫系统是由免疫组织、免疫器官、免疫细胞和免疫因子等组成，能识别并清除外环境中的病原微生物及化学因子，从而维护内环境的稳定。人类许多疾病如支气管哮喘、克罗恩病、肾病综合征、再生障碍性贫血、风湿类风湿、恶性肿瘤、艾滋病等都认为与免疫紊乱有关。传统医学认为疾病的发生、发展和转归主要与正虚邪盛有关，正虚则抵抗力差与免疫低下密切相关，中医采用扶正祛邪治疗法则，取得良好疗效。中草药来源广，不良反应少，医药学者在中草药调节免疫功能方面做了许多研究，发现不少补益类和清热解毒类中药具有免疫促进作用。本文就中药免疫促进功能的研究进展做一综述。

    1 中药对免疫细胞的促进作用

    1.1 中药对T淋巴细胞的免疫促进作用

    T细胞在特异性免疫应答中起关键作用，T细胞在特异性抗原刺激后，经增殖、分化，形成功能特异的辅助性T细胞亚群和细胞毒性T细胞亚群。一类辅助性T细胞亚群辅助迟发型过敏反应、细胞毒T细胞成熟、巨噬细胞活化、自然杀伤细胞活化和抗病毒、抗细胞内病原体感染等，另一类辅助性T细胞亚群辅助抗体产生，Ⅰ型过敏反应、嗜酸性粒细胞活化、抗细胞外病原体及寄生虫感染等。细胞毒性T细胞亚群识别和结合靶细胞递呈的抗原，通过释放穿孔素、颗粒酶、TNF因子等诱导细胞溶解或凋亡，在抗肿瘤、抗病毒感染、抗细胞内病原体感染、抗肿瘤及抗移植排斥免疫中起重要作用。现代科学研究证明，中药及其有效成分对T细胞的活化、增殖、分化，T细胞亚群的水平及分泌的细胞因子等不同环节的调节有促进作用。

    多种健脾益气、补气养血中药及中药复方能促进T细胞亚群水平的增加，代表方如加味八珍汤、四君子汤等。徐新春等[1]的研究表明，加味八珍汤可提高低CD4+免疫力低下患者外周血CD4+及CD4+/CD8+比值，增强患者的免疫功能。肖寒等[2]观察加味四君子汤对接受奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)方案化疗的大肠癌患者免疫功能的影响，经两周期化疗后，单纯化疗组CD4+、CD4+/CD8+水平明显下降，而中药加化疗组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较化疗前有所增加。两组间比较，化疗后中药加化疗组CD4+、CD4+/CD8+水平较单纯化疗组高。清热解毒类中药及中药复方亦能促进T细胞亚群水平的增加，如羌银解毒汤、升降汤等。李亮等[3]关于羌银解热汤对流感的作用机制研究中发现 ......