丁秀琴 黄晓峰

    1.浙江省安吉县中医医院口腔科，浙江安吉 313300；2.首都医科大学附属北京友谊医院口腔科，北京 100050

    根管治疗在保存患牙的情况下有效提高了牙髓与根尖疾病的治疗效果，目前在临床应用广泛[1]。但治疗过程中冠方牙体硬组织结构由于髓腔入路的预备而遭到了不同程度的破坏，而大多数患者在接受根管治疗之前即合并有龋病、畸形中央尖等疾病，患者的牙体组织本身就有较为严重的丧失[2-3]。故根管治疗使得牙体组织的缺损进一步加重，而日常生活中的用牙使得牙体遭受着各种各样的功能力量，若其没有得到及时有效的保护与修复，极易出现劈裂。以往使用的全冠修复仅在剩余牙体组织较多的情况下能对下方的牙体形成较好的保护作用并使其免于劈裂，但在牙体组织丧失程度极高的情况下，需在做冠前对庄核进行固位，这就使得牙齿的抵抗力受到了进一步的削减，且增加了发生折根的风险[4]。为寻求最佳的修复方法及修复中使用的材料，本次研究对比分析复合树脂与聚合瓷在牙体缺损修复术中对牙体抵抗力的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取48颗因正畸需要而拔除的单根上颌前磨牙，纳入标准：①样本拔除至本次研究的时间不超过90 d；②根尖发育完全；③不合并龋坏；④样本在放大镜下观察未发现隐裂；⑤无釉质的缺损。所有试验样本在拔出后均使用生理盐水冲洗干净，并将牙齿表面的牙石及牙周膜完全去除，采用浓度为0.5%的麝香草酚溶液于4℃的条件下保存备用。将所有样本按随机数法分为A、B、C、D四组，每组均为12颗。

    1.2 方法

    A组不给予处理，B组接受单纯复合树脂填充修复，C组接受复合树脂覆盖牙尖填充修复，D组接受聚合瓷嵌体覆盖牙尖修复，修复完成后对所有牙齿进行抛光。

    抗折强度的测定：使用电子万能试验机对样本进行持续加压直至样本发生劈裂，记录样本发生劈裂时的压力，并对牙体的劈裂情况进行分类：Ⅰ型为劈裂面位于釉牙骨质界根方1 mm范围内，Ⅱ型为劈裂面位于釉牙骨质界根方1 mm以下。

    1.3 统计学方法

    采用统计软件SPSS 16.0对数据进行分析 ......