汤迎春

    安徽省芜湖市第二人民医院肾内科，安徽芜湖 241000

    微炎症状态是指维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者没有全身或局部急性的临床感染征象，但存在低水平、持续的炎症状态，表现为炎症因子的轻度升高，具有持续及相对隐匿性的特点[1-3]。微炎症状态能提高患者发生心血管事件的风险，而心血管疾病又会导致终末期肾病患者病死率的上升[4]。因此探讨药物干预MHD患者微炎症状态具有较为深刻的意义，本研究拟观察瑞舒伐他汀联合维生素C对MHD患者微炎症状态的影响，并探讨两者联合应用的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年12月～2013年1月安徽省芜湖市第二人民医院(以下简称“我院”)肾内科收治的行MHD的 42 例慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)患者为研究对象，其中男25例，女17例；年龄41～72岁，平均(55.2±7.3)岁；透析时间为 10.5～39.4 个月；体重指数(BMI)为 19.9～26.2 kg/m2；原发病：糖尿病肾病15例，慢性肾小球肾炎11例，高血压肾损害6例，多囊肾与慢性间质性肾炎各3例，梗阻性肾病4例。本研究获得患者知情同意，并取得我院伦理委员会批准。病例纳入标准：①病情较稳定，持续透析时间超过半年；②近半年内未使用任何非甾体类抗炎类或糖皮质激素类药物；③近3个月内未使用调脂药物；④患有恶性肿瘤、严重感染、心脑血管疾病及肝功能不全者均被排除。按随机数字表格法分为对照组和观察组，各21例。两组患者在性别、平均年龄、透析时间、BMI等基础资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 方法

    42例患者均给予改善贫血、调节血压、血糖、钙磷代谢等常规的对症治疗。透析方法：采用德国贝朗710500R型血液透析机(透析器：150G，膜面积1.5 m2；透析液：碳酸氢钠)，设置血流量为200～300 mL/min，透析液流量为500 mL/min，2～3 次/周，4.0～4.5 h/次。 两组患者均于每次透析结束后给予维生素C(北京双鹤药业股份有限公司生产，批号：20101125 ......