张 建 艾冬梅 王 欣 俞宏伟 王淑琴

    1.河北省衡水市第二人民医院 河北省衡水市肿瘤医院肿瘤科，河北衡水 053000；2.河北医科大学第四医院肿瘤内科，河北石家庄 050011

    希罗达是一种氟尿嘧啶口服衍生物。据报道在蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌仍有26%有效率。本研究采用希罗达口服联合新辅助化疗方案来治疗老年晚期耐药乳腺癌取得了较满意的效果。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2010年10月～2011年10月衡水市第二人民医院(以下简称“我院”)乳腺癌术后复发或转移的老年女性患者84例，年龄62～75岁，中位年龄65.5岁，全身状况Karnofsky评分≥60分，病理诊断明确。其中浸润性导管癌78例，髓样癌6例，有可测量之病变。淋巴结转移43例，胸壁皮肤转移27例，肺转移10例，胸膜转移2例，肝转移2例，骨髓、心、肝、肾功能正常。预计生存时间在3个月以上。近1个月内未用过放化疗者。19例有放疗史。全部病例雌激素受体(ER)阳性，均有内分泌治疗史。排除脑、骨及肝内巨大转移灶。将其随机分为对照组和观察组，各42例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会通过，患者知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组给予新辅助化疗方案，即蒽环类联合多西紫杉醇，具体为多西紫杉醇(杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，批号：13037701)70 mg/m2，持续 3 h 静脉滴入，d1；表柔比星(杭州民生药业集团公司，批号：1301219)85 mg/m2，静脉滴入，d1。 每 3 周为 1 个疗程。观察组在对照组的基础上，给予患者希罗达(上海罗氏制药有限公司，批号：H20133024)每天2500 mg/m2，早晚2次饭后口服，连服14 d，休7 d，3周为1个周期，每3周为1个疗程。化疗周期完成后3周行疗效评估。

    1.3 疗效及毒性反应评判标准[1]

    疗效按1981年WHO实体瘤近期客观疗效评价标准 ......