石印服 董慧敏 戈兆蕊 魏俊青 彭会娟

    1.河北省沧州市献县中医院急诊科，河北献县 062250；2.河北省唐县中医院儿科，河北唐县 072350；3.华北石油中医医院中医科，河北任丘 062550

    小儿遗尿，俗称尿床，系指5周岁以上小儿，睡眠中小便自遗，至醒后方觉的一种疾病。本病病因错综复杂，治疗方法不一。本研究从中医理论着手采用穴位注射联合刮痧治疗本病。本疗法在多家医院门诊及住院患儿中给予应用，并根据需要进行多组临床对照观察，总结了本疗法与西药、中药、针灸、行为干预及护理等多方面的疗效观察对比，现总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准

    ①西医诊断标准[1]：发病年龄≥5岁，睡眠程度较深，常每夜或隔几夜尿床1次，严重时每夜尿床数次；化验小便常规正常；X线摄片检查，少数患儿可有隐性脊柱裂。②中医辨证标准[2]：肾气不足型：睡中遗尿，睡眠深，不易叫醒，尿量多，尿色清，面色淡白，精神欠佳，形寒肢冷。舌质淡，苔白，脉沉迟无力。肝经湿热型：睡中遗尿，尿频而量少，平素性情急躁，唇红口干，手足心热，舌质红，苔黄，脉弦滑。脾肺气虚型：睡中遗尿，尿频量多，面色少华，神疲乏力，食欲欠佳，大便溏薄。舌偏淡，脉缓细。

    1.2 排除标准

    ①引起遗尿的器质性疾病，如泌尿道感染、尿道畸形、糖尿病、尿崩症。②神经源性膀胱、大脑发育不全等。③治疗期间未按方案执行，依从性差者。④应用其他可能影响本病治疗效果观察的药物者。

    1.3 一般资料

    全部病例均为2006年3月～2012年12月三家科研协作医院(河北省沧州市献县中医院、河北省唐县中医院、华北石油中医院)的门诊及住院患儿。按课题组要求分组，治疗组与对照组在性别、年龄、遗尿频率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.4 方法

    治疗组与对照组均治疗2周为1个疗程，休息1周再进行下1个疗程，5周为1个治疗周期。1个治疗周期结束1个月进行近期疗效对比，1个治疗周期结束6个月进行远期疗效对比。

    1.4.1 治疗组

    1.4.1.1 治疗组一 ①黄芪注射液穴位注射，选穴：选中极、关元、三阴交。中极和关元交替选用；双侧三阴交交替选用 ......