谢舒舒 贾 曼 卢 敏

    温州医学院附属第二医院肛肠外科，浙江温州 325000

    加速康复外科理论(FTS)是指对手术患者进行围手术干预措施，降低手术带来的应激反应，降低术后并发症并发率，加快患者术后恢复速度[1-2]。FTS干预主要方法是针对手术带来的机体创伤和应激刺激损害，因此FTS和微创手术越来越得到临床工作的重视，在带来最好疗效的同时，保证对患者的损伤最小，目前的临床试验中一些研究成果支持这一观点[3-4]。直肠癌患者手术后住院时间长，经济负担重，并发症较多，传统肠道准备方法更不符合正常肠道的生理过程，因此更需要FTS给予帮助。温州医学院附属第二医院对60例进行结直肠癌手术的患者分组护理，所得结论提示FTS良好效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2010年1月～2012年1月于温州医学院附属第二医院进行结直肠癌手术的60例患者。入组标准：年龄大于18周岁；术前病理确诊为结直肠癌；签署知情同意书。排除标准：肿瘤可经内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜剥离术(ESD)；恶性肿瘤史；肠梗阻或穿孔；体检，胸片和CT发现存在转移灶；急性病发作或慢性病急发；精神病史；脊柱急性；中低位直肠癌。所有患者随机分为两组，观察组男21例，女 9 例，年龄 39～74 岁，平均(52.1±9.6)岁，右半结肠切除4例，左半结肠切除17例，直肠前切除9例。对照组男 22 例，女 8 例，年龄 41～76 岁，平均(54.3±11.2)岁，右半结肠切除5例，左半结肠切除15例，直肠前切除10例。两组年龄、性别、切除部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 围术期护理

    对照组给予常规围术期护理，观察组进行加速康复护理干预，具体如下：

    1.2.1 术前护理 术前护理的主要工作是联合家属对患者做好心理工作，消除患者思想负担，以积极心态面对手术，为手术和术后提供良好状态。首要工作是对患者进行心理评估，以及对FTS的应用态度，制定个体化的FTS计划 ......