林继华 姚 静

    1.浙江省衢州市衢化医院门诊心电图室，浙江衢州 324000；2.南京医科大学第一附属医院，江苏南京 210029

    冠状动脉疾病(CAD)也称动脉粥样硬化，是最常见的心脏疾病类型也是导致心脏病发作的常见原因，其致病机制是心脏动脉内壁处形成斑块，使得动脉变窄，限制血液流向心脏。CAD目前已经是全球死亡率最高的疾病，其隐患因素可以分为固定因素：年龄、性别和家族史和可变因素：吸烟、高血压、高血糖、A型行为模式、凝血因子、遗传因素、高脂蛋白含量和高胆固醇血症，尤其是低密度脂蛋白密度过高。其诊断方式包括：基线心电图、运动心电图-压力测试、放射性同位素测试、超声心动图、冠状动脉造影(简称“冠脉造影”)和血管内超声等。心电图(ECG)用来测量心跳频率和规律性，以及腔室的大小和位置，或检测对心脏有损伤和用于调节心脏的药物或装置，如心脏起搏器。本研究旨在探讨常规静息心电图ST-T改变在老年冠状动脉性心脏病(简称“冠心病”)的诊断中的临床价值，并对其进行评估，现将研究结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究选取2010年3月～2013年1月浙江省衢州市衢化医院的老年冠心病患者共78例，其中男36 例，女 42 例，年龄 55～73 岁，平均(62.5±3.6)岁，病程5个月～18年。临床表现为胸痛不适、物理应力心绞痛、手臂以及肩部和腰部无力、气短胸闷、心跳加速、头晕恶心和出汗增多。患者入院后均进行常规体检，排除肝脏、肾脏和肺部等重要器官的病变。静息心电图均采用美国通用电气公司生产的型号为MAC1200心电图机进行记录，12导联同步进行采集10 s静态心电图[1]。

    1.2 方法

    1.2.1 心电图检查 患者检查前清洁皮肤，以获得电极位置良好的电接触。患者静息状态下平卧位，采用北京美高仪(MEIGAOYI)公司的ECGLAB型工作站，记录ST段下移或抬高的幅度以及最高最低的导联，T波异常情况，Q波时间和幅度以及最宽最深的导联，V1及V5导联的电压变化幅度，心律、心率、电轴、传导阻滞类型以及有无左室肥厚等情况出现，并对心电图检查结果进行按照标准进行严格仔细的分析[2]。

    1.2.2 冠状动脉造影 采用贾金斯法对两组患者进行冠脉造影，左冠投照4个体位为宜 ......