姜立波 章龙珍

    1.浙江省舟山市妇幼保健院耳鼻喉科，浙江舟山 316000；2.徐州医学院附属医院，江苏徐州 221006

    慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见病、多发病，患者常常表现鼻塞、头痛、流鼻涕以及嗅觉减退等临床症状，严重影响了患者的生活质量。过去，对于鼻息肉的治疗往往采用单纯的药物进行改善症状治疗，患者复发率较高。接着便采用传统的手术治疗，但手术出血多，很难彻底清除病灶[1]。20世纪90年代，鼻内镜手术的逐渐开展，慢性鼻窦炎、鼻息肉手术的治疗的疗效得到较大的提高[2]。但鼻内镜手术治疗成功率并非100%，也出现类似失败的病例。从目前的研究来看，影响失败的因素较多，本研究就浙江省舟山市妇幼保健院耳鼻喉科56例鼻息肉患者进行手术治疗，并对失败的因素进行分析，取得了较好的效果，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取浙江省舟山市妇幼保健院耳鼻喉科2010年1月～2012年1月收治的鼻息肉患者56例为研究对象。入组条件：①患者均相关检查确诊为鼻息肉；②患者均有外科手术指征；③患者均因鼻息肉首次手术；④患者均无言语、听力、智力障碍，能够很好的与医务人员进行交流沟通；⑤患者均愿意接受问卷调查，并能够准确回答本研究涉及的所有问题；⑥患者签署书面知情同意书，自愿参加本次研究；⑦本研究经过浙江省舟山市妇幼保健院医学伦理委员会的批准。排除标准：①患者无手术指征；②患者无法与医务人员进行有效的交流和沟通；③患者未服用影响患者血凝等药物；④患者合并双相情感障碍、应激相关性精神障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、精神分裂症等重型精神疾病，对自己的行为无完全刑事承担能力；⑤患者不愿意参加本次研究。其中男30例(46侧)，女 26 例(50 侧)，年龄 17～70 岁，平均(40.1±3.9)岁。病程 0.5～20年，平均(6.7±2.3)年。 所有患者均有鼻塞，流涕症状，部分患者有疼痛，嗅觉减退或消失。按鼻息肉进行分型和分期，其中Ⅰ型1期6例，Ⅰ型2期10例，Ⅰ型3期4例；Ⅱ型1期7例，Ⅱ型2期1例，Ⅱ型3期10例；Ⅲ型18例。

    1.2 治疗方法

    所有患者手术前，进行鼻窦炎、抗过敏以及抗炎治疗 ......