单建学 陈淑琼 文晓柯 江慧星 胡立荣 张伟明

    湖南省妇幼保健院，湖南长沙 410008

    盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见[1]。临床表现主要为下腹部疼痛或刺痛，腰骶酸痛、肛门坠胀、白带增多且质稠或腥臭，妇检、子宫增大或手触及包块，盆腔炎的主要致病原因大部分是感染所致，流产、宫内上环以及分娩和性生活不卫生、性生活泛滥也是其相关的因素，中医认为：胞宫脉空虚，病菌乘机侵入患者体内进行繁殖，并且在湿热以及血液交集下，使得气血运行不畅，最终导致盆腔炎的发生[2]。此病是妇科常见病，可分为急性和慢性两种，急性盆腔炎治疗不及时容易引起慢性腹膜炎、败血症、感染性休克，甚至危及生命。慢性盆腔炎可反复发作，久治不愈，导致不孕、异位妊娠，慢性盆腔痛，严重影响患者的身心健康和生活质量[3]。对健康有一定危害，在临床采用藤药贴膏剂治疗，配合内服中药汤剂取得了较好的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    观察病例均来自2011年4月～2012年5月湖南省妇幼保健院(以下简称“我院”)门诊与住院部就诊患者。全部为女性患者，共60例，均为自愿受试者，采用随机分组的方法，分为贴膏组(n=30)和对照组(n=30)，年龄 20～50 岁，其中 20～35 岁者较多。 两组病例的年龄、病程、身高、治疗天数以及临床分型比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，提示两组均衡性较好，见表1。

    1.2 病例入选标准

    1.2.1 病例纳入标准 ①符合西医盆腔炎性疾病诊断标准，主要表现为盆腔炎性疾病后遗症、慢性盆腔炎反复发作者。②符合中医湿热瘀结证的辨证标准。③年龄20～50岁。④自愿参加对临床验证方案知情并签署知情同意书。凡符合上述4项标准者，即可纳入验证病例。

    1.2.2 病例排除标准 ①盆腔炎急性发作或合并盆腔脓肿者。②年龄在20岁以下、50岁以上者。③排除经检查证实由妇科肿瘤特异性阴道炎、急性宫颈炎、子宫腺肌瘤，子宫肌瘤单体大于3 cm、结核性盆腔炎等其他病症引起相关症状者等。

    1.2.3 中止验证标准 ①验证过程中不愿意继续进行临床验证，提出中止治疗要求者。②发生严重不良事件，或出现其他严重疾病或特殊生理变化等不宜继续接受治疗者。③病情加重，属急性发作需采用抗菌药物治疗者。

    1.2.4 鉴别诊断 ①子宫内膜异位症：以进行性加重的痛经为特征 ......