傅志萍 王 杉

    1.浙江省义乌市中心医院，浙江义乌 322000；2.北京大学人民医院胃肠外科，北京 100871

    腹部手术在患者受到外伤或自然疾病时是一种必要有效的手术方式，包括三种基本类型的腹部手术：阑尾切除术、剖腹探查术和腹腔镜。腹部手术患者由于术后需卧床休息，胃肠蠕动减少导致胃肠功能得不到及时恢复，容易使毒素被吸收，易产生肠粘连、肠梗阻等并发症，对患者的术后恢复产生了不利影响[1-2]。因此对手术过程和术后护理工作提出了要求。系统化的护理干预在许多临床疾病的临床治疗和恢复中起到显著的疗效，能缓解患者对于手术的焦虑心理，且在腹部手术中也有很大的应用空间。传统上肠胃功能恢复的评价指标为首次排气时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间[3]。本研究旨在观察并评价系统化护理干预对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的效果，现将研究结果汇报如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽取义乌市中心医院2008年3月～2013年2月行腹部手术患者160例，无心血管及肺部疾病。其中男 92 例，女 68 例；年龄 27～63 岁，平均(38.2±10.7)岁；胃大部切除67例，胃肠修补38例，右半结肠切除29例，左半结肠切除6例。所有患者均采取硬膜外局部麻醉。将所有患者随机分为两组，实验组男47例，女 33 例，年龄 29～61 岁，平均(37.6±12.2)岁；对照组男 45 例，女 35 例，年龄 27～63 岁，平均(38.3±10.8)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对实验组术后均实施系统护理干预；而对照组仅采取常规护理方式进行护理。

    1.2.1 常规护理

    采用常规护理法对患者进行常规护理，术前及术后均没有对早期活动进行讲解及指导，没有及时掌握患者心理变化，但同样在手术24 h后对患者进行擦浴，并用热水每晚泡脚以促进血液循环，配合远红外线理疗法和腹部按摩法进行腹部理疗，以促进胃肠蠕动功能的恢复[4]。

    1.2.2 系统化护理

    1.2.2.1 健康教育 为患者讲解腹部手术的原理和应用情况、其在各种疾病患者的临床治疗中所具有的优势、手术预期达到的疗效和患者术后的注意事项 ......