雷玲玲 刘晓巍

    首都医科大学附属北京妇产医院产科，北京 100026

    近来宫颈癌发病率逐年攀升且趋于年轻化，年轻的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者也有增多的趋势[1-3]。随着生活水平的提高、医学知识的普及、诊断技术的提高以及妇女保健意识的增强，多数宫颈疾病能够得到早期诊断和及时治疗。宫颈环行电切除术和冷刀锥切术是手术治疗宫颈病变非常有效的方法[4-5]。手术治疗宫颈病变对育龄期妇女阴道分娩的影响，是临床医师的高度关注的核心问题之一。为此，本研究回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院 (以下简称 “我院”)已接受手术治疗的128例CIN患者阴道分娩的情况，旨在探讨手术治疗对CIN患者阴道分娩的影响。现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为 2002年 10月～2012年 10月曾因CIN实施过宫颈电刀环切术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术(CKC)在我院行阴道分娩的患者128例作为观察对象(观察组)，其中实施过LEEP术的患者72例，占56%(72/128)作为LEEP组；实施过CKC术的患者56例，占44%(56/128)作为CKC组。随机抽取同期本院无宫颈手术治疗史且为正常阴道分娩的妇女128例作为对照组。对照组的中位年龄为31.3岁。其中观察组娩出新生儿的中位体重为3030 g；对照组娩出新生儿的中位体重为3205 g。影响阴道分娩的主要因素有患者的年龄、孕产次数、孕龄、宫颈治疗术后时间。LEEP组、CKC组和对照组上述主要因素进行比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 三组孕妇一般情况的比较(±s)

    表1 三组孕妇一般情况的比较(±s)

    组别 例数 年龄(岁) 孕次(次) 产次(次) 孕龄(周) 术后时间(年)LEEP组7226.40±2.711.82±0.880.15±0.3638.46±1.263.54±1.18 CKC组5626.86±1.261.91±0.900.21±0.4138.73±0.843.58±1.22对照组12826.70±3.891.91±0.850.14±0.3538.67±1.123.69±1.12 ......