顾国龙 龚 伟

    江苏省江阴市中医院 南京中医药大学江阴附属医院，江苏江阴 214400

    世界需要传统医学是世界卫生组织(WHO)的主张，在正统西医之外的各种为人们健康服务的医疗方法都应归类于补充医学。中医在西方被认作为传统医学(conventional medicine)，也称非常规医学或可选医学(alternative medicine)。在西方，国家医疗卫生系统(national health system，NHS)只包括西医的医疗服务，医学院一般不设补充医学课程，政府对补充医学既不扶持也不压制，所以补充医学治疗往往局限在私人诊所里，随着社会的需要，群众的认同而存在。近来，一些的补充医学治疗也在NHS中应用，包括如整脊、针灸、药草、健康食品与食物补充品、维他命疗法、芳香精油等。这些方法并未与正统西方医学紧密结合，虽有研究称有效，但是，整合仍然需要更多的时间来证明。

    目前在传统医学的传承与教育上，采用代代相传为多，在师承教育的整体方面，由于传统医学未能形成卓有成效的教育体系，对后世的影响不大。对中医药传统的师承教育，除日本和东南亚一些零星的记载外，发展有限，对其研究非常少[1]。

    我国的医疗卫生体系由传统医学(中医为主体)和西医共同运行组成。传统医学在中国主要为中医。作为传统医药体系之一，中医是中国的民族传统医学，理论体系有别。

    1 国内传统师承教育与中医药人才培养沿革解读

    1.1 中医师承教育

    在中医药发展史中，传播中医和培养中医的形式主要是师承教育，据称它起源于古代社会，当时一些有疾病诊疗经验和有较大名望的中医成为老师，通常由师傅选择徒弟作为传人，此为“师带徒”，这是中医药界通行的一种教育方式。师徒授受的师承教育形式曾经是培养中医药人才的主要模式，相传雷公师从黄帝，歧伯师从僦贷季，扁鹊师从长桑君，张仲景师从张伯祖等，表明依赖师承教育使先辈的经验得以传承，且通过一脉相承，并逐渐演变，形成中医各家“学说”和“流派”，发展沿袭至今[2]。

    师承教育是随着有特定技艺传授性行业的发展和需求而逐渐形成的，有“非其人则不授”的行业规矩，只有子女或被师傅认定具备特定条件者才有机会传承医业，在师承教育上依靠利益维系，恪守祖述的师徒关系(父子关系、主仆关系、传奇关系、政治关系、择优关系等)，形成了中医药学教学和人才培养的特定模式。在漫长的薪传过程中，师承教育成形，产生了中医药人才培养的鲜明格局。

    中医师承教育强调临证，随师侍诊是师徒传授重要内容，老师可以随时进行传授 ......