顾而立

    复旦大学附属华山医院静安分院消化内科，上海 200040

    克罗恩病是一种非特异性的胃肠道慢性炎性肉芽肿疾病，病变可累及口腔至肛门的各段消化道，多见于末端回肠[1]。研究表明，我国克罗恩病的发病率正逐年上升[2]。早期诊断是临床上决定治疗方案，提高疗效，改善预后的重要基础[3]，但克罗恩病的临床表现多样，辅助检查特异性不高，给临床诊断造成困境，尤其是当病变单纯位于小肠时，由于目前针对小肠的检查手段有限，因此小肠克罗恩病的早期诊断率并不高[4]。本研究回顾性分析了近几年复旦大学附属华山医院静安分院(以下简称“我院”)收治的小肠克罗恩病患者的临床诊治资料，以提高对此病的认识和诊断水平。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    收集2006年1月～2013年1月我院收治的小肠克罗恩病患者，诊断标准参照2007年《中华医学会消化病学分会标准》[5]。

    1.2 方法

    总结记录每例纳入研究对象的病史、一般资料、临床表现、辅助检查、诊断及治疗情况。

    2 结果

    2.1 一般情况

    共纳入符合条件的患者60例，其中，男43例(71.7%)，女 17 例(28.3%)，男女比 2.53∶1；男性平均年龄(37.57±19.23)岁，女性平均年龄(40.54±12.13)岁；患者以年轻人多见，年龄段分布：10～<20 岁 17 例(28.3%)，20～<30 岁 19 例(28.3%)，30～<40 岁 11 例(18.3%)，40～<50岁 5例(8.3%)，50～<60岁 7例(11.7%)，≥60岁1例(1.7%)。起病到确诊时间为 7 d～9年，平均(3.4±1.2)年；患者均否认家族史，有9例(15%)患者有吸烟史。

    2.2 临床症状

    纳入的60例患者中，以胃肠道症状入院者多见，以腹痛、腹泻为主，部分患者有肠外表现，并发症以肠梗阻最常见，详细症状见表1。

    表1 患者临床表现

    2.3 实验室检查

    60例患者入院后均行常规血生化检查 ......