艾 芬 陈 阵

    华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院急诊科，湖北 武汉 430000

    鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是我国南方高发的头颈部肿瘤，其发病率居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首位，常见的临床症状包括鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等，因肿瘤易复发和早期转移，严重威胁着人类的健康和生命[1]。目前，NPC的常规影像学检查主要包括计算机断层扫描(computer tomography，CT)和核磁共振成像(magnatic resonance imaging，MRI)。MRI较CT对软组织具有较高的分辨率、多参数、多方位成像等优点，能更好地显示NPC侵犯的范围，可准确评价鼻咽癌转移的情况，能够判断肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。此外，它还可以鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤，复发肿瘤呈不规则的块状，可同时伴有邻近骨或(和)软组织结构的侵犯及淋巴结肿大；而放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构，与邻近组织的分界不清，因此，MRI还能积极参与放射治疗计划的制订[2]。然而，MRl检查依赖于肿瘤病灶的大小和形态特征进行诊断，这种判断标准易致假阳性和假阴性。自2001年问世以来，正电子计算机体层扫描(positron emission tomography-computer tomography，PET-CT)作为一种新型的先进影像学技术，在肿瘤学、神经病学、心血管疾病等方面的应用得到了飞速的发展，其高敏感性和高准确性越来越受到医务工作者和患者的重视和认可，展示出广阔的应用前景[3]。然而，PET-CT和MRI在诊断鼻咽癌转移的价值孰轻孰重，仍处于未知数。因此，笔者拟对PET-CT与MRI诊断国人鼻咽癌转移的临床诊断试验进行Meta分析，以期为我国鼻咽癌的影像学诊断和治疗提供一定的参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    包括：①包含PET-CT与MRI诊断鼻咽癌远处转移的临床诊断试验。②是否为鼻咽癌远处转移的参照标准为病理学检查或通过随访影像学检查、临床检查及临床症状等共同确认。③文中能直接或间接提供数据，可分别计算出对于转移病灶或转移例数的真阳性值(true positive，TP)、假阳性值(false positive，FP)、真阴性值(true negative ......