王 锋 潘春霞

    1.中航工业三二〇一医院产科，陕西 汉中 723000；2.山东省医学科学院附属医院妇科，山东 济南 250031

    先兆流产是临床常见的病理妊娠类型，发生率约占妊娠总次数的15%[1-2]，通常情况下准确预计先兆流产是很困难的，需要患者反复多次而且参加不同项目的检查，费时费力，且在检查过程中，由于孕妇活动量的增加，亦加大了妊娠意外的可能。在此情况下，学者及临床工作者一直努力对先兆流产的妊娠预后进行研究及探索，不但使病情得到及时有效处理，还可降低孕妇就诊和检查的频率，节约有效的医疗资源。导致先兆流产的原因多种多样，其中，内分泌因素所致流产占1/5左右，先兆流产的预后与孕妇内分泌激素水平有着密切的联系。本研究联合检测孕妇β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮水平，并探讨二者单独及联合检测在先兆流产预后中的预测价值，现将研究结果总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年3月～2013年4月在中航工业三二〇一医院行孕期检查及治疗的早期妊娠妇女305例，入选孕妇均经过B超检查确认或经血、尿β-HCG诊断为宫内单胎妊娠。根据临床特征及妊娠结局的不同将入选孕妇分为正常妊娠组(n=169)、先兆流产组(n=95)，难免流产组(n=41)；其中，先兆流产组主要表现为确诊怀孕后出现腹痛，伴和不伴阴道出血症状，临床治疗原则为期待疗法，给予黄体酮注射等常规安胎治疗后可继续妊娠；难免流产组患者表现为停经并确诊怀孕后出现与先找流产相同或相似的临床症状，但经黄体酮注射等期待疗法后无法维持妊娠。孕妇年龄 20～36 岁，停经时间 33～48 d，平均(40.9±9.7)d。所有研究对象均排除心脏、肺、血液及内分泌系统严重疾病及肝肾功能不全，另外，还需要剔除伴发卵巢肿瘤、宫颈功能不全及人工辅助生育的患者。各组平均年龄、平均孕囊直径、停经时间等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 三组患者一般情况比较() ......