蔡维汉 董晓建

    第四军医大学，陕西西安 710032

    近年来，陕西省(以下简称“我省”)医疗卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，城镇职工、居民医疗保险、新型农村合作医疗取得重大进展，人民群众健康水平明显改善，但我省仍然是一个欠发达的省份，医药卫生事业基础比较薄弱，目前还不能满足人民群众的需求，尤其是在医药卫生发展改革中还面临一些突出的矛盾和问题。因此，只有深化医药卫生体制改革，加快制度创新，才能尽快改变全省医药卫生事业的落后面貌，更好地满足人民群众对医药卫生事业发展的需求。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    采取随机抽样方法，2012年1～6月抽取我省陕北、陕南以及关中地区的60所乡镇卫生院及35所社区卫生服务中心作为本研究的样本机构。调查对象为2012年本省乡镇卫生院和社区卫生服务中心的管理人员和员工，访谈人员包括受试者及机构所在地的卫生行政部门的相关领导及负责人。本研究利用调查表收集样本资料，乡镇卫生院总共发放调查表60份，回收47份，有效回收率为78.3%；社区卫生服务中心共发放调查表35份，全部回收，有效回收率为100%。

    1.2 调查内容及方法

    具体访谈内容如下：①人员分类，包括卫生技术人员、其他技术人员、管理人员及工勤技能人员。②是否具有职业医师(助理医师资格证)。③卫生技术人员参加培训情况等。

    调查资料收集完成后，由研究人员统一整理数据，采用Excel软件对回收数据进行统计学分析。定量资料分析运用描述性统计分析方法；数值变量，采用均数进行描述；对于分类变量采用构成比进行描述。

    2 结果

    2.1 乡镇卫生院基本情况

    本研究所调查的47所乡镇卫生院共有卫生人员819人，其中卫生技术人员634人，占总人数的77.41%；其他技术人员93人，占总人数的11.36%；管理人员30人，占总人数的3.66%；工勤技能人员62人，占总人数的7.57%(图1)。在卫生技术人员中，医师351人，其中包括执业医师181人，执业助理医师 106人，无证医师64人；护士193人，包括注册护士 163人，未注册护士30人；医技人员90人，其中药师35人，技师55人。医护技人员具体占比情况详见图2。47家乡镇卫生院平均每院卫生人员数为17.43人，平均每院卫生技术人员数为13.49人；平均每院执业医师3.85人，平均每院执业助理医师2.26人，平均每院护士4.11人，平均每院医技人员1.91人 ......