张启文 杨庆雄

    海南省安宁医院四科，海南海口 570206

    嚼食槟榔可引发口腔黏膜下纤维化、心血管疾病、上呼吸消化道癌等严重的疾患[1-4]，早在21世纪初，世界卫生组织就已将槟榔列为一级致癌物质[5]。精神分裂症患者嚼食槟榔，无疑将增加其患病的概率与疾病负担。目前，全世界约有2400万人患精神分裂症，其中数百万患者生活在嚼食槟榔地区[6-7]，但针对这一特定人群嚼食槟榔的国内外相关研究甚少。2010年12月~2011年10月本研究对于海南省安宁医院住院的精神分裂症患者嚼食槟榔行为进行了抽样调查，旨在为进一步干预提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    采用方便抽样法获取在海南省安宁医院住院的250例精神分裂症患者作为研究对象。纳入标准为：符合ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点中精神分裂症诊断标准[8]，年龄15岁及以上，经抗精神病药物治疗病情稳定，能进行正常的语言交流，自愿接受访谈调查的精神分裂患者。访谈调查中途退出3例，因此共完成调查247例，其中，男165例，女82例，年龄 15~83岁，平均(35±13)岁。本研究获得医院伦理委员会的批准，所有受访者均获知情同意。

    1.2 方法

    自编一般情况调查表，包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、职业、吸烟及饮酒行为、居住城市或农村、平常休闲活动等。采用嚼食槟榔行为问卷[9-10]，内容包括是否嚼食过槟榔、嚼食槟榔的频率及年限、平均日嚼食槟榔数量、嚼食槟榔原因、同伴嚼食槟榔的情况等。“经常嚼食槟榔”定义为每周嚼食槟榔3次及以上；“偶尔嚼食槟榔”定义为间断嚼食槟榔，嚼食总次数超过3次及以上；“不嚼食槟榔”定义为从过去到现在，从不嚼食槟榔。调查前访谈员接受统一的严格培训，调查采用逐一面对面访谈的方式进行。针对嚼食槟榔的精神分裂症患者，调查者每次访谈调查结束时，将对其施以简单的健康教育，以鼓励其放弃嚼食槟榔。

    1.3 统计学方法

    将全部资料进行整理，输入SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，采用χ2检验；采用非条件Logistic回归分析相关因素(α进入=0.05，α排除=0.10)。 以 P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 患者嚼食槟榔情况

    2.1.1 嚼食槟榔率及首次嚼食槟榔的年龄及地点 247例精神分裂症患者中 ......