张肖 兰海霞

    内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特010051

    新生儿窒息后血清髓鞘碱性蛋白、促红细胞生成素受体、胰岛素样生长因子-1的表达及临床意义

    张肖 兰海霞

    内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特010051

    目的研究血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、促红细胞生成素受体(EPOR)、胰岛素样生长因子.1(IGF.1)在诊断新生儿窒息的意义，以及MBP、EPOR、IGF.1之间的相关性及其临床意义。方法选择74例有窒息病史的新生儿为观察组，37例无窒息病史的新生儿为对照组，均于出生后24 h内采集静脉血，离心取上清，ELISA法检测其EPOR、MBP、IGF.1含量，并作统计学分析。结果足月窒息组血清MBP[(5.81±1.83)μg/L]及EPOR[(404.98± 152.75)ng/L]较足月新生儿组血清MBP[(2.57±0.77)μg/L]及EPOR[(269.58±51.36)ng/L]显著升高(t=6.974，P<0.01；t=3.541，P<0.01)；血清IGF.1[(36.29±11.43)μg/L]较足月新生儿组血清IGF.1[(62.25±11.97)μg/L]显著降低(t=7.529，P<0.01)。早产窒息组血清MBP[(7.81±2.38)μg/L]及EPOR[(338.85±104.64)ng/L]较早产儿组血清MBP[(3.41±1.32)μg/L]及EPOR[(216.14±45.70)ng/L]显著升高(t=7.676，P<0.01；t=4.995，P<0.01)；血清IGF.1[(26.99±8.65)μg/L]较早产儿组血清IGF.1[(52.56±15.36)μg/L]显著降低(t=8.262，P<0.01)。IGF.1与MBP、EPOR呈明显的负相关(r=.0.694，P<0.01；r=.0.489，P<0.01)，MBP与EPOR呈明显的正相关(r=0.687，P<0.01)。结论EPOR、MBP、IGF.1早期的联合检测对评估新生儿缺血缺氧程度具有一定的意义，对脑损伤的早期诊断有一定的辅助意义。

    髓鞘碱性蛋白；促红细胞生成素受体；胰岛素样生长因子-1；脑损伤；窒息；新生儿

    大脑是全身耗氧量最大的器官，对缺氧最敏感。如果脑动脉血流中断10～30 s，脑细胞由于缺血缺氧将受到轻度损害；若血流中断3～5 min，大脑细胞将受到严重损害且较难修复；假如血流持续完全中断达30 min，将发生不可逆的损害，细胞坏死，功能丧失。因此，早期诊断新生儿窒息引起的缺氧缺血性脑损伤性疾病非常重要 ......