胡人芳 陈红 李小飞

    1.武汉大学中南医院妇产科，湖北武汉430071；2.长江大学工程技术学院，湖北荆州434020

    利凡诺及利凡诺联合米非司酮在妊娠中期引产中的临床疗效分析

    胡人芳1陈红1李小飞2

    1.武汉大学中南医院妇产科，湖北武汉430071；2.长江大学工程技术学院，湖北荆州434020

    目的探讨利凡诺及利凡诺联合米非司酮对中期妊娠引产的临床疗效。方法随机选择2011年6月～2012年12月来武汉大学中南医院就诊的100例妊娠中期引产患者，将其平均分成两组，每组50例，一组接受经羊膜腔注入利凡诺100 mg(利凡诺组)，另一组口服米非司酮150 mg，同时经羊膜腔注入利凡诺100 mg(联合用药组)。采用SPSS17.0统计软件，利用t检验和χ2检验统计方法对两组在患者年龄、胎龄、引产时间、成功引产率等方面进行比较。结果联合用药组的平均引产时间为(16.6±6.9)h，明显少于利凡诺组[(30.1±13.3)h](P<0.001)。联合用药组有42例(84%)完全引产，50例(100%)成功引产，而利凡诺组有35例(70%)完全引产，45例(90%)成功引产，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利凡诺联合米非司酮在妊娠中期引产时可以缩短引产时间，提高了引产成功率，同时减少了并发症的发生。

    米非司酮；利凡诺；妊娠中期；羊膜腔

    产妇在妊娠中期引产可以选择的方法有很多，一种比较理想的方法是采用手术治疗，在手术过程中应尽量避免并发症的发生，如减少出血量，降低感染率，减少子宫损伤，提高引产成功率并尽量减少住院时间。利凡诺羊膜腔内注入引产术是妊娠中期引产的一种常见的手术，它具有简便易行、安全有效、感染率低等优点，因此被临床广泛应用[1.2]。利凡诺可引起子宫产生节律性收缩，并可增加收缩的频率和幅度，经羊膜腔注入利凡诺可使胎儿中毒死亡，胎盘蜕膜和绒毛变性坏死，使得胎盘功能减退，HCG、E3、P、E2均下降，启动分娩，胎盘组织细胞破坏、溶酶体崩解，释放出大量磷脂酶A2，使花生四烯酸转化为前列腺素，使宫颈软化成熟及子宫收缩，引起引产。但是近年来研究者发现，单独使用利凡诺引产存在排胎时间(用药至排胎)长、总产程时间长、并发子宫损伤等缺点。为了提高手术疗效，在许多临床试验中，已开始将利凡诺和其他药物进行联合治疗 ......