金凯频 吕政纲 马旭 周忠良 杨亚冬

    1.浙江省东阳市人民医院整形外科，浙江东阳322100；2.浙江省医学科学院，浙江杭州310007

    股前外侧皮瓣移植修复背部复杂组织烧伤缺损的临床效果观察

    金凯频1吕政纲1马旭1周忠良1杨亚冬2

    1.浙江省东阳市人民医院整形外科，浙江东阳322100；2.浙江省医学科学院，浙江杭州310007

    目的探讨和观察股前外侧皮瓣在背部组织烧伤缺损的临床修复中的疗效。方法回顾性研究2006年1月～2012年12月浙江省东阳市人民医院完成的27例股前外侧皮瓣移植，分析术后愈合情况及血管危象、感染等并发症情况。结果27例患者中24例在Ⅰ期和Ⅱ期愈合，且效果较好。1例股前外侧皮瓣因动脉栓塞而失败，1例出现静脉栓塞，经抢救后好转成功，2例出现感染，其它无并发症出现，其余23例术中、术后均未出现血管危象等现象，成功率为96.3%，随访恢复效果均较好。结论背部的复杂组织烧伤缺损患者，股前外侧皮瓣移植修复是进行修复的理想选择，只要严格掌握手术适应证，就可获得预期的良好效果。

    股前外侧皮瓣；移植修复；背部；组织烧伤缺损

    游离股前外侧皮瓣是由我国学者于1984年最早提出，其后国内外学者对该皮瓣作了详细的解剖学和临床应用研究，并使其成为常用的游离皮瓣供区之一。近年，由于股前外侧皮瓣移植修复术克服了传统的前臂皮瓣和腹直肌皮瓣的缺点，使其在临床中的应用日益增多[1]，本研究回顾性地探讨了股前外侧皮瓣移植修复背部复杂组织烧伤缺损的临床效果。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    接受股前外侧皮瓣移植修复的病例均来自东阳市人民医院2006年1月～2012年12月的背部组织烧伤缺损患者27例，其中男19例，女8例，年龄47～75岁，平均(59.5±4.9)岁；皮肤缺损原因均为烧伤后皮肤坏死缺损。

    1.2 方法

    手术分两组同时进行，一组按烧伤治疗原则进行联合根治术；另一组负责制备股前外侧皮瓣及血管吻合。

    1.2.1 皮瓣的制备根据测量烧伤缺损创面和对烧伤创面扩创后的遗留创面的范围、大小和形状等设计相应的皮瓣，沿设计线切开皮瓣的边缘，将皮瓣与阔筋膜一并翻起，皮瓣制备完毕。若皮瓣宽度大于8 cm的供区创面，需用中厚皮片覆盖，其他的供区创面可以直接拉拢缝合。股直肌与股中间肌之间可发现旋股外侧动脉降支，并确保第一肌皮动脉穿支不受损伤 ......