赵剑虹 刘玲 邵亚琴 蒋希菁 沈岚 韩婵娜 孙忻

    浙江省中西医结合医院妇产科，浙江杭州310003

    透明质酸钠加优思明预防人工流产术后宫腔粘连的研究

    赵剑虹 刘玲 邵亚琴 蒋希菁 沈岚 韩婵娜 孙忻

    浙江省中西医结合医院妇产科，浙江杭州310003

    目的研究透明质酸钠加优思明对预防人工流产术后宫腔粘连的疗效。方法选取2012年1月～2013年3月来浙江省中西医结合医院门诊自愿行人工流产手术的患者400例，将其分为A组(透明质酸钠+优思明组)、B组(透明质酸钠组)、C组(优思明组)和D组(对照组，仅按常规服抗生素及益母草颗粒剂)，每组100例。观察各组患者年龄、孕产次数、术后阴道流血持续时间和阴道流血量、首次月经复潮时间和月经量减少、发生周期性腹痛、发生阴道炎等，并比较各组患者子宫内膜厚度、孕囊最大径线和流产次数以及宫腔粘连发生率。结果①在术后阴道流血持续时间和阴道流血量，首次月经复潮时间和月经量是否减少、是否发生周期性腹痛、是否发生阴道炎方面比较，与D组比较，其他三组差异有统计学意义(χ2=6.012、7.541、7.187，P<0.05)；上述指标A组明显优于B组和C组，差异有统计学意义(χ2=8.642、9.154，P<0.05)。②与D组比较，其他三组子宫内膜明显增厚，差异有统计学意义(χ2=11.471，P<0.05)，且A组子宫内膜厚度明显比B组和C组厚，差异有统计学意义(χ2=9.205，P<0.05)。③各组患者粘连发生率比较，差异有统计学意义(χ2=7.283，P<0.05)。结论透明质酸钠加优思明预防人工流产术后宫腔粘连是一种安全、有效的综合治疗措施。

    透明质酸钠；优思明；宫腔粘连；人工流产

    宫腔粘连是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。临床表现主要为闭经或月经过少、周期性腹痛、继发不孕与反复流产、早产，又称为阿谢曼综合征[1]，任何原因引起的宫腔内膜的破坏均可引起宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占91%，是人流吸宫、刮宫术后的远期并发症。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年1月～2013年3月来浙江省中西医结合医院妇产科门诊自愿行人工流产手术的患者400例，年龄18～30岁，术前患者各项常规检查，无手术及口服避孕药的禁忌征，并记录患者年龄、孕次及体重等情况，签署知情同意书。采取随机分组的方法，将自愿行人工流产手术的患者分为A组、B组、C组和D组，各100例。四组患者的年龄、孕次及体重等一般资料比较 ......