孙曙平

    浙江省临安市人民医院心内科，浙江临安311300

    不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果评价

    孙曙平

    浙江省临安市人民医院心内科，浙江临安311300

    目的研究不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法将2011年1月～2012年12月临安市人民医院收治的160例老年高血压患者纳入研究，随机分为给予不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗的观察组和对照组，分别于治疗前和治疗后3个月时检测血压情况、肾功能情况，并分析血压与肾功能的相关性。结果①治疗后，观察组与对照组患者的24 h平均收缩压(24 h SBP)[(121.8±15.9)mm Hg比(122.6±14.7)mm Hg，t=1.038，P>0.05，1 mm Hg=0.133 kPa]、24 h平均舒张压(24 h DBP)[(72.8±9.8)mm Hg比(73.1±13.1)mm Hg，t=0.938、P>0.05]差异无统计学意义，24 h平均收缩压变异度(24 h SBPV)[(8.4±1.4)mm Hg比(13.8±1.9)mm Hg，t=6.832，P<0.05]、24 h平均舒张压变异度(24 h DBPV)[(6.9±1.9)mm Hg比(10.8±2.4)mm Hg，t=6.384，P<0.05]均低于对照组；②治疗后，观察组患者的血肌酐[(82.8±11.3)μmol/L比(121.8±15.3)μmol/L，t=5.893，P<0.05]、血尿素氮[(4.3±0.9)mmol/L比(6.5±0.8)mmol/L，t=5.374，P<0.05]、24 h尿蛋白[(0.23±0.03)g比(0.48±0.06)g，t=6.842，P<0.05]水平均低于对照组，内生肌酐清除率[(99.5±14.5)mL/min比(89.5±13.8)mL/min，t=4.982，P<0.05]高于对照组；③收缩压和舒张压水平均与血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水水平呈正相关关系，与内生肌酐清除率呈负相关关系。结论加倍剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗有助于减小血压昼夜变异度，改善肾功能状况，对于老年高血压的治疗具有积极价值。

    老年高血压；肾功能；血压变异度；缬沙坦；氨氯地平

    老年高血压是临床常见疾病，其治疗目标除了控制血压在理想水平外，还应包括减小血压昼夜变异度、降低远期心脑血管事件发生率。氨氯地平是常用的降压药物，能够有效降低血压水平、但是对于血压昼夜变异度的控制并不理想。缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够在降低血压的基础上减小血压昼夜变异度 ......