李长军 张平

    武装警察部队湖北省总队医院消化内科，湖北武汉430061

    两类中药方对消化性溃疡患者热休克蛋白70及瘦素表达的影响比较

    李长军 张平

    武装警察部队湖北省总队医院消化内科，湖北武汉430061

    目的观察健脾温中和疏肝理气类中药对消化性溃疡(PU))患者热休克蛋白70(HSP70)及瘦素(Leptin)表达的影响。方法2011年10月～2013年4月武装警察部队湖北省总队医院41例活动期并幽门螺杆菌(HP)阳性患者，脾胃虚寒型(对照组)19例与肝胃气滞型(治疗组)22例，均在西药基础上分别加用健脾温中和疏肝理气汤剂，6周后行胃镜及HP复查；以酶联免疫吸附分析方法(ELISA)对患者血清HSP70及Leptin进行检测。结果HP根除率、胃镜疗效，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；HSP70及Leptin含量，治疗前两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，HSP70含量对照组增加显著高于治疗组(t=3.531，P<0.01)，Leptin含量治疗组提高明显高于对照组(t=2.487，P<0.05)。结论健脾温中和疏肝理气类中药对消化性溃疡患者血清HSP70及Leptin表达促进作用存在强度区别，西医医师应重视中药的对证作用。

    消化性溃疡；中医证型；中药方剂；热休克蛋白70；瘦素

    由于独特的预防和治疗作用，尤其在某些疾病上发挥着化学药品不可替代的重要作用，各大医院采购品种繁多的中成药[1]，我国约70%的中成药由综合医院西医医师开出，但不合理使用率高达四成。许多中成药也被联合运用于消化性溃疡(peptic ulcer，PU)治疗，PU病理过程中相关因子的变化及中药或中成药对相关因子的影响及该影响对优势疗效的作用有许多与单用西药的对照性报道[2]。由于不少中成药已从传统的以主治证命名方式改变为有的以功效和作用命名，有的以治疗某病命名，甚至冠以通俗效能名，虽然方便了临床医师运用，但也易产生对病不对证等问题。中药治病，处方基于中医辨证，鉴于以辩证分型为基础的分类中药方剂机制对照研究不多，以及西医医师缺乏中医辨证的相关知识与经验，本文对中西医结合治疗PU过程中不同类别中药对患者热休克蛋白70(heat shock protein，HSP70)及瘦素(Leptin)表达的影响进行比较分析，望提高西医医师对中成药对证作用的重视，并对西医医师尽量准确对证使用中成药提出建议。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2011年10月～2013年4月武装警察部队湖北省总队医院门诊患者41例 ......