王海英 刘保萍 孙大宝 贾莉

    华北石油总医院，河北任丘062552

    运动疗法联合娱乐作业疗法对脑卒中患者执行功能的影响

    王海英 刘保萍 孙大宝 贾莉

    华北石油总医院，河北任丘062552

    目的探讨运动疗法联合娱乐作业疗法对脑卒中患者执行功能的影响。方法选取2012年9月～2013年8月在华北石油总医院神经内科住院的符合纳入标准的患者80例，随机分为对照组和干预组，各40例，对照组进行常规的药物治疗，干预组在常规药物治疗的基础上增加1 h/次、2次/周的运动锻炼和1 h/次、2次/周的娱乐作业疗法，共干预3个月，分别于0、3个月运用执行缺陷综合征的行为学评价(BADS)(规则转换卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、时间判断测验、动物园分布测验、修订的六元素测验)对所有受试者执行功能(规则转换能力、计划能力、问题解决能力、判断能力、组织监督行为能力以及记忆能力)进行测试。结果最终进入对照组32例，干预组35例。两组患者在年龄、性别、受教育程度、受损部位、是否首次患病等方面差异无统计学意义(P>0.05)；两组在干预前BADS的单项评分及总分分值差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；对照组干预前后组内比较显示：除时间判断测验(t=2.609，P=0.026)和总标准分(t=2.589，P=0.027)外，其余单项分值干预前后无统计学意义(P>0.05)；干预组干预前后组内比较显示：干预后规则转换卡测验(t=2.449，P=0.037)、动作计划测验(t=2.753，P=0.022)、找钥匙测验(t=3.007，P=0.011)、时间判断测验(t=3.973，P=0.003)、动物园分布图测验(t=2.689，P=0.025)，修订六元素测验(t=3.354，P=0.008)及总分(t=7.426，P=0.000)均高于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后两组组间比较显示：干预组在动作计划测验(t=2.739，P=0.013)、时间判断测验(t=2.929，P=0.009)、修订六元素测验(t=2.629，P=0.017)三方面的单项分及总分(t=4.545，P= 0.000)均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动锻炼联合娱乐疗法可以增强慢性脑卒中患者的执行功能，改善其认知能力，提高生存质量。

    运动疗法；娱乐作业疗法；脑卒中；执行功能

    随着老龄化进程的加剧、人们生活水平的提高、生活方式的改变，脑卒中的发病率越来越高，由于卒中类型、持续时间及损伤部位的不同 ......