周永琴 徐红群 汪雨萍 穆国英 陈敏华 孙建娣

    浙江省杭州市余杭区第五人民医院护理部，浙江杭州311100

    团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响体会

    周永琴 徐红群 汪雨萍 穆国英 陈敏华 孙建娣

    浙江省杭州市余杭区第五人民医院护理部，浙江杭州311100

    目的探析护理工作中应用团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响。方法选择2011年4月～2012年1月杭州市余杭区第五人民医院临床一线在职护士及护士长89名为研究对象，并按科室分为10个小组，每组8～10名，每个科室进行为期3个月的团体沙盘游戏，2次/月，每组共计6次。应用中文版M氏职业倦怠量表测评护士职业倦怠情况，并和实施团体沙盘游戏前进行对比，分析护士长经过团体沙盘游戏后，在护理管理模式上发生的变化，调查护理满意度、不良事件发生情况。结果团体沙盘游戏干预后护士MBI各项评分如情绪衰竭、去人格化、个人成就感评分[(14.23±7.92)、(3.46±3.32)、(33.56±9.32)]明显优于干预前[(26.76±6.35)、(7.78±4.29)、(23.97± 9.25)分]，差异均有高度统计学意义(t=10.971、7.078、6.491，均P<0.01)；以干预前为基线，护士对护士长满意度提高，从原来的90分提高到了95分；护理不良事件发生率降低40%，护士给药错误发生率降低50%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士长在日常护理管理过程中合理应用团体沙盘游戏，能有效地促进发挥护士个体主观能动性、同事协作精神、换位思考、给予成员情感关注与支持、增强自我沟通能力、护理人力分层管理等方面有了很大变化，使护理团队凝聚力、护理质量、护士对护士长满意度提高，全年护理不良事件及差错发生率减少。

    团体；沙盘游戏；护士长；管理模式

    随着人民对医疗护理服务模式及服务水平要求的提高，临床护士在承担了大量护理工作的同时还要承受巨大的心理压力与困惑，越来越多的护士出现了职业倦怠。护士有很大一部分压力来自她们的上级领导,最直接的就是护士长[1]。护士希望护士长理解其工作压力，期望得到护士长的指导、支持和帮助，而不是监督检查[2]。杭州市余杭区第五人民医院(以下简称“我院”)2011年1月对临床一线在职护士行中文版M氏职业倦怠量表(MBI)[1]测评后显示护士职业倦怠为47.86%。2011年4～6月对测评存在职业倦怠护士人数≥50%的科室进行了团体沙盘游戏干预，有效减轻护士的职业倦怠[3]的同时发现护士长管理模式也发生了很大变化。于2011年11月～2012年1月对临床一线其他科室护士及护士长也推行了为期3个月 ......