刘俊 田月强 靳海荣

    1.解放军总医院南楼临床部，北京100853；2.解放军总医院胸外科，北京100853

    电话回访式饮食干预在预防食管癌术后吻合口狭窄中的作用分析

    刘俊1田月强1靳海荣2

    1.解放军总医院南楼临床部，北京100853；2.解放军总医院胸外科，北京100853

    目的探讨电话回访式饮食干预在预防食管癌术后吻合口狭窄中的作用。方法选取2012年4月～2013年1月行食管癌手术的127例患者，按出院日期分为两组，单日出院者为对照组(n=54)，双日出院者为试验组(n= 73)，对照组出院后提供常规饮食指导方案；试验组在常规饮食指导的基础上，于出院后2～20 d，隔日由专人以电话方式进行饮食干预，询问并记录饮食情况。比较两组患者术后1、3个月的营养状况及吻合口狭窄情况。结果两组患者术后复查时，体重、营养状况较术前有明显改善，组间或不同时期组内比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后1个月进普通食物时，对照组51.9%的患者、试验组53.4%的患者存在哽噎感，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中只有20.4%的患者遵守饮食教育，低于试验组78.1%的遵医率；对照组吻合口狭窄率为33.3%，吻合口直径平均(7.3±1.4)mm，而试验组吻合口狭窄率仅为12.3%，吻合口直径平均(11.2±1.3)mm；3项指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电话回访式饮食干预对食管癌患者术后的营养状况及预防术后吻合口狭窄起到积极作用。

    电话回访；饮食干预；食管癌；吻合口

    吻合口狭窄是术后常见并发症，尽管发生严重狭窄的概率不高，但轻度狭窄仍然会严重影响患者的生活质量及心理状态。食管癌术后早期吻合口中、重度狭窄与术后的饮食有较大关系。术后发生狭窄的多数患者出院后，害怕吻合口疼痛、破损，担心吞咽困难而不能遵守饮食指导，致使术后很长一段时间进食流质或半流质，吻合口得不到食物的机械性扩张而逐渐狭窄[1]。本研究针对这种现象，采取了食管癌患者出院后电话回访式饮食干预，使患者了解更多医疗、护理知识，在预防吻合口狭窄中起到了积极作用，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年4月～2013年1月行食管癌手术的127例患者，按出院日期分为两组。术后单日出院患者为对照组(n=54)，其中男35例，女19例，年龄53～69岁，平均(61.2±5.4)岁；双日出院患者为试验组(n=73)，其中男49例，女24例，年龄54～72岁 ......